Полименорея

Статистика показывает, что от полименореи страдает примерно каждая пятая девочка-подросток. Среди женщин с различными видами миомы матки этот симптом наблюдается в половине случаев.

Чрезмерно частые менструации могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Если подобное нарушение сохраняется более трех циклов подряд, даже при отсутствии болей и других тревожных симптомов, важно своевременно проконсультироваться с врачом.

Главным признаком полименореи является частое повторение менструальных циклов. В норме месячные приходят примерно раз в месяц, с интервалом от 27 до 30 дней между началом одного и другого кровотечения. При полименорее же менструации могут наступать дважды в 30 дней, из-за чего организм женщины не успевает восстановиться.

Еще одним косвенным симптомом может быть невозможность забеременеть при регулярных половых контактах. Это связано с тем, что при укорочении первой фазы цикла яйцеклетка может не доразвиться. Если же сокращается вторая фаза, даже при оплодотворении эмбрион не сможет нормально прикрепиться к матке из-за незрелого эндометрия.

Полименорея часто сопровождается ранним наступлением овуляции, которая в здоровом цикле происходит на 14–15 день. При нарушениях яйцеклетка выходит незрелой, а фолликул, покинутый ею, не превращается в желтое тело. В результате не вырабатывается прогестерон — гормон, необходимый для успешной имплантации эмбриона.

Если вы столкнулись с подобными симптомами, не откладывайте визит к специалисту. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» наши опытные гинекологи проведут тщательную диагностику и подберут индивидуальное лечение, используя только доказательные методы.

Полименорея бывает двух видов — естественная и патологическая. Все зависит от причин ее развития. Естественную форму лечить не надо. Она обычно проходит сама после того, как вылечены первопричины такого состояния.

Естественная полименорея возникает из-за таких факторов:

• Сильное нервное потрясение — переутомление, бессонница, стресс. Сбой в цикле может проявиться даже спустя несколько месяцев после воздействия неблагоприятных условий.
• Недостаток витаминов А, К, Е и группы В, что разжижает кровь.
• Время становления менструального цикла у подростков в первые два года после первой менструации, когда связь между гипоталамусом, гипофизом и яичниками еще формируется.
• Перименопауза — время, наступающее у женщин перед полным завершением менструаций. Тогда гормональный фон меняется, что вызывает укорочение цикла и отсутствие овуляции.
• Резкое снижение веса, так как жировая ткань синтезирует женские половые гормоны, и ее уменьшение нарушает гормональный баланс.
• Восстановление цикла после родов, когда месячные могут быть нерегулярными в течение 6–12 месяцев из-за гормональных изменений.
• Аборты, выкидыши и поздняя экстренная контрацепция.
• Ановуляторные циклы, когда не происходит созревание яйцеклетки и ее выхода из фолликула.
• Прием оральных контрацептивов, особенно в первые 2–3 месяца, когда могут возникнуть выделения, отдаленно похожие на кровь.
• Неправильное расположение внутриматочной спирали.
• Употребление антидепрессантов и некоторых других лекарств.

Даже если полименорея оправдана естественными факторами, важно проконсультироваться с гинекологом. Частая менструация может говорить о серьезных патологиях, например, внематочную беременность.

Патологическая полименорея возникает из-за воспалений в матке, которые касаются глубоких слоев эндометрия, что приводит к частичному и неожиданному отторжению слизистой и повторным кровотечениям в будущем. Также частые менструации вызывают кисты и воспаления яичников, фаллопиевых труб, субмукозные миоматозные узлы, полипы и эндометриоз. В таких случаях месячные становятся не только частыми, но и обильными.

К прочим причинам полименореи относят:

• Заболевания щитовидной железы и почек.
• Нарушения свертываемости крови и обмена веществ.
• Сахарный диабет.
• Опухоли гипофиза.
• Длительное действие прогестерона.
• Сосудистые патологии.

Врожденная форма полименореи связана с недоразвитием репродуктивных органов (гипоплазией), при которой отсутствует овуляция, мышцы матки ослаблены, а выработка эстрогенов снижена. Это приводит к неспособности матки полноценно сокращаться и формировать полноценный эндометрий.

Если вы столкнулись с частыми менструациями, не откладывайте визит к специалисту. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» ежемесячно мы оказываем свыше 60 000 услуг, что подтверждает высокий уровень доверия пациентов. Убедитесь в нашем профессионализме и вы.

Для точной диагностики полименореи в «Центральной поликлинике на Ленинградке» применяется комплексный подход. Первым этапом становится детальный опрос пациентки: гинеколог уточняет особенности цикла за последние 12 месяцев, наличие хронических заболеваний, факты прерывания беременности и прием медикаментов. Это помогает выявить связь нарушений с гормональными сдвигами, стрессами или скрытыми патологиями.

Основные методы обследования включают:

• УЗИ малого таза — обнаруживает кисты, миомы, изменения структуры эндометрия и оценивает запас фолликулов в яичниках, что особенно важно при подозрении на ранний климакс.
• Расширенный гормональный профиль — анализы на эстрогены, прогестерон, ТТГ, ЛГ, ФСГ и антимюллеров гормон (сдается на 3-й день цикла для оценки овариального резерва).
• ПЦР-диагностика мазков — выявляет скрытые инфекции, которые могут провоцировать воспаления и сбои цикла.

Дополнительные исследования:

• МРТ гипофиза и гипоталамуса при подозрении на нейроэндокринные нарушения.
• Общий и биохимический анализы крови для исключения анемии, диабета или проблем со свертываемостью.
• Консультации эндокринолога, невролога или гематолога — особенно актуально для пациенток старше 40 лет, у которых полименорея может сигнализировать о возрастных изменениях или системных заболеваниях.

В нашей клинике диагностика проводится на оборудовании экспертного класса, а расшифровку результатов осуществляют врачи — кандидаты медицинских наук. Запишитесь на прием, чтобы получить индивидуальную схему обследования и лечения.

Консервативная терапия — основной и наиболее распространенный метод лечения полименореи. Для нормализации длины цикла и его фаз назначаются гормональные препараты, включая комбинированные оральные контрацептивы, прогестагены и внутриматочные гормональные системы (например, «Мирена»). При отсутствии серьезных осложнений стабилизация цикла обычно наступает в течение 4–6 месяцев.

Если полименорея связана с воспалительными процессами органов малого таза, сначала проводится лечение воспаления с применением антибиотиков и противовоспалительных средств. Дополнительно могут назначаться витаминотерапия и препараты для улучшения свертываемости крови. А еще проводится симптоматическое лечение — спазмолитики для снятия болей и гемостатические препараты при обильных кровотечениях. Важна также коррекция образа жизни: полноценный сон, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и минимизация стрессов.

Хирургическое вмешательство применяется в случаях, когда выявлены опухоли репродуктивной системы (миомы, полипы, кисты), а также новообразования гипофиза, которые не поддаются лечению таблетками. В зависимости от показаний могут проводиться гистероскопия, миомэктомия, абляция эндометрия или даже гистерэктомия. После операции пациенткам назначается гормонозаместительная терапия для восстановления нормального гормонального баланса и поддержки репродуктивной функции.

В нашей клинике лечение ведут опытные специалисты, которые применяют только доказательные методы медицины. Мы заботимся о вашем здоровье и комфорте на каждом этапе и подбираем только тот метод лечения, который подходит именно вам с учетом возраста, состояния здоровья и образа жизни.

Для профилактики патологической полименореи важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога — минимум один раз в год. Такие визиты помогают вовремя обнаружить возможные органические изменения и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Снизить риск возникновения полименореи также помогает здоровый образ жизни: умеренная физическая активность, сбалансированное питание и регулярная, качественная половая жизнь. Все это поддерживает нормальный гормональный баланс и укрепляет репродуктивную систему.

При нарушениях овуляции важна работа с психоэмоциональным состоянием, поскольку гормональные сбои часто связаны с хроническим стрессом и эмоциональными перегрузками. В некоторых случаях может потребоваться помощь психолога или психотерапевта.

Если у женщины диагностированы такие заболевания, как гипотиреоз, гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников или синдром поликистозных яичников, важно поддерживать их в стадии компенсации. Несвоевременное лечение этих состояний нарушает гормональный фон и приводит к сбоям менструального цикла.

Время восстановления после хирургического лечения полименореи напрямую зависит от объема и сложности проведенной операции. Обычно реабилитация занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

В этот период женщине важно соблюдать ряд рекомендаций: избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, ограничить пребывание на солнце и в условиях перегрева, а также минимизировать контакты с большим количеством людей, чтобы снизить риск инфекций. Необходимо строго принимать назначенные врачом препараты и регулярно посещать клинику для контроля состояния и своевременной коррекции лечения.