Перелом носа

Выделяют такие разновидности перелома носа:

• Закрытый перелом — кожные покровы не повреждены, но внутри есть трещины или смещения костей. Часто маскируется под обычный ушиб, но требует осмотра.
• Открытый перелом — сопровождается раной на коже, кровотечением и высоким риском инфицирования. Требует немедленной медицинской помощи.
• Со смещением — костные фрагменты сдвинуты относительно друг друга. Это почти всегда ведет к искривлению перегородки и нарушению дыхания.
• Без смещения — кости треснули, но остались на месте. Может зажить самостоятельно, но только после подтверждения диагноза рентгеном или КТ.
• Изолированный — затрагивает только нос.
• Сочетанный — сопровождается повреждением других лицевых костей, например, скуловой дуги или лобной пазухи. Требует комплексного подхода.

Первые признаки появляются сразу после удара: резкая боль, кровотечение из носа, отек, слезотечение. Уже через несколько часов лицо может сильно распухнуть, а дыхание — стать затрудненным или невозможным с одной или обеих сторон. Позже могут проявиться:

• искривление спинки или кончика носа;
• ощущение «хруста» при осторожном прикосновении;
• постоянная заложенность без насморка;
• снижение обоняния;
• частые головные боли в области лба или переносицы.

Если вы заметили хотя бы два из этих симптомов, не ждите, а сразу обращайтесь к врачу. При промедлении последствия могут быть необратимыми.

Среди основных причин, по которым происходит перелом носа, такие:

• Спортивные травмы (футбол, бокс, баскетбол, зимние виды спорта).
• Дорожно-транспортные происшествия.
• Бытовые падения (особенно у детей и пожилых людей).
• Конфликты и драки.
• Профессиональные риски (строители, военные, спасатели).

Нос легко повредить даже при кажущемся незначительном ударе, потому что это самая выступающая часть лица.

Лечение напрямую зависит от давности травмы и типа перелома. В первые 5–7 дней возможна закрытая репозиция — процедура, при которой врач аккуратно возвращает костные и хрящевые структуры в правильное положение без разрезов. Процедура проводится под местной анестезией, занимает 15–20 минут и практически безболезненна. После нее накладывается гипсовая шина на 7–10 дней.

Если прошло больше 10–14 дней, кости уже начали срастаться, и требуется открытая репозиция — хирургическое вмешательство под общим наркозом. В нашей клинике такие операции выполняют опытные врачи, в том числе кандидаты медицинских наук, используя микрохирургические инструменты и эндоскопическое оборудование для максимальной точности.

Хирургическое вмешательство при переломе носа — это не только восстановление его формы, но и функции. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» мы применяем эндоскопическую технику, которая позволяет работать через естественные ходы носа без внешних разрезов, шрамов и длительного восстановления. 

Операция сочетает элементы септопластики (выпрямление перегородки) и ринопластики (коррекция внешнего вида), если это необходимо. Все вмешательства проводятся в стерильных условиях, с использованием одноразовых инструментов и современных систем контроля за состоянием пациента.

Полностью исключить риск травмы невозможно, но можно снизить последствия:

• при занятиях контактными видами спорта используйте защитные маски;
• в быту будьте внимательны на скользких поверхностях;
• при первых признаках травмы не надо греть, массировать, пытаться вправить самому;
• сразу обратитесь к врачу, даже если кажется, что травма несерьезная.

После репозиции или операции важно соблюдать рекомендации:

• не сморкаться в первые 3–5 дней;
• избегать физических нагрузок 2–3 недели;
• не носить очки до снятия шины;
• использовать назначенные капли для уменьшения отека;
• приходить на контрольные осмотры.

В нашей клинике каждому пациенту дают подробную памятку по восстановлению и номер телефона лечащего врача на случай возникновения вопросов. Мы сопровождаем вас на всех этапах — от первого визита до полного выздоровления.