Отомикоз

Отомикоз — не просто локальное раздражение. Это инфекция со сложными биологическими свойствами. Грибковые клетки способны прикрепляться к эпителию, образуя биопленку. Такая структура защищает возбудителя от внешних воздействий и снижает эффективность самостоятельного лечения.

Заболевание протекает волнообразно: периоды относительного комфорта сменяются усилением зуда, болей, выделений. Важно учитывать, что отомикоз может развиваться как самостоятельная проблема или как осложнение другого воспалительного процесса — например, после лечения бактериального отита.

Риск выше у людей, которые:

• много времени проводят в бассейне или воде;
• используют слуховые аппараты или вкладыши;
• страдают аллергией или хроническим дерматитом;
• регулярно применяют антибиотики или гормональные препараты;
• имеют сниженный местный иммунитет.

Клиническая классификация отомикоза помогает правильно выстроить лечение. Существует несколько форм:

• Наружный отомикоз. Самая распространенная форма. Грибки поражают кожу слухового прохода. У пациента возникает стойкий зуд, чувство давления, иногда — неприятный запах. Налеты могут иметь белый, серый, зеленоватый или черный оттенок — в зависимости от вида возбудителя.
• Микотический средний отит. Инфекция распространяется за пределы наружного слухового прохода и вовлекает барабанную перепонку. Пациент испытывает выраженный дискомфорт, снижение слуха, шумы в ухе. Лечение требует более глубокого воздействия.
• Послеоперационный отомикоз. Возникает после хирургических вмешательств на ухе, например, после тимпанопластики. Ткани в этот период уязвимы, поэтому грибковая флора легко закрепляется.
• Кератомикоз уха. Грибки формируют плотные слои сухих чешуек, которые перекрывают просвет слухового прохода. Это приводит к ощущению заложенности и заметному снижению слуха.

Каждый тип требует точного диагностического подтверждения, поскольку схема лечения зависит от глубины поражения и вида микроорганизма.

Признаки заболевания развиваются постепенно, но становятся все более выраженными. Наиболее характерные симптомы:

• зуд в глубине уха, усиливающийся вечером;
• вязкие или жидкие выделения с характерным запахом;
• ощущение «заложенности» или инородного тела;
• усиление зуда после мытья головы или плавания;
• снижение слуха;
• боль при надавливании на козелок;
• ощущение эха или шума в ухе.

В тяжелых случаях могут появляться головные боли и неприятные ощущения при жевании.

Отомикоз чаще возникает при нарушении естественных защитных функций кожи слухового прохода. Повлиять на это могут:

1. Микротравмы. Слишком частое использование ватных палочек повреждает эпителий и удаляет защитную серу.
2. Повышенная влажность. Грибки активно размножаются в условиях тепла и влаги. Поэтому заболевание нередко встречается у пловцов.
3. Снижение иммунитета. После длительных заболеваний, при стрессе или приеме антибиотиков баланс микрофлоры нарушается.
4. Заболевания кожи. Дерматит, экзема, псориаз ослабляют кожный барьер.
5. Неправильное применение препаратов. Антибиотики и гормональные капли, назначенные без врача, создают благоприятные условия для роста грибков.

Правильная диагностика — ключ к успешному лечению. В Центральной поликлинике на Ленинградке обследование проводится комплексно:

• Отоскопия и видеоотоскопия. Увеличение изображения позволяет увидеть налеты, трещины, отек кожи.
• Микроскопия выделений. Лабораторный специалист определяет наличие грибковых элементов и их тип.
• Посев. Позволяет подобрать препарат, наиболее эффективный против конкретного возбудителя.
• Аудиометрия. Проводится при снижении слуха для оценки степени нарушения.

Этот подход исключает ошибки и позволяет назначить не просто правильное, а оптимальное лечение.

Лечение комплексное и назначается только врачом. Оно включает:

1. Профессиональную очистку уха. Врач удаляет грибковые налеты, серные массы, пленки и чешуйки. Это улучшает проникновение лекарств и ускоряет выздоровление.
2. Местную терапию. Используются капли, растворы, мази с противогрибковым действием. Важно наносить их в нужной дозировке и столько времени, сколько указано в схеме лечения.
3. Системные препараты. Назначаются при тяжелом или распространенном поражении, а также при рецидивах.
4. Коррекция фоновых состояний. Врач помогает устранить факторы, которые поддерживают инфекцию.

Преимущества лечения в Центральной поликлинике на Ленинградке:

• современная диагностическая техника;
• опытные ЛОР-врачи, владеющие эндоскопическими методами;
• тщательная и безболезненная очистка уха;
• индивидуальный подбор препаратов;
• удобный график приема;
• возможность дальнейшего наблюдения и профилактики.

Чтобы снизить риск отомикоза, достаточно соблюдать несколько правил:

• избегать травмирующей чистки ушей;
• правильно сушить уши после купания;
• не использовать чужие наушники;
• не применять капли без назначения врача;
• соблюдать гигиену слуховых аппаратов;
• контролировать хронические заболевания.

На первый взгляд профилактика проста, но опыт показывает, что зачастую этого достаточно, чтобы избежать серьезного заболевания ушей.

После курса лечения важно восстановить нормальный кожный барьер и убедиться, что грибок полностью уничтожен. Реабилитация включает:

• контрольные визиты к ЛОР-врачу;
• мягкую гигиену ушей без травм;
• исключение контакта с водой в первые недели;
• выполнение рекомендаций по уходу.

При необходимости врач повторяет исследование мазка, чтобы исключить скрытое течение инфекции.