Нарушение обмена веществ

По сути, это патологическое состояние, при котором нарушается одна или несколько цепочек биохимических реакций в организме. Это может быть:

• слишком медленный или слишком быстрый метаболизм;
• неполное расщепление питательных веществ;
• нарушение транспорта элементов к клеткам;
• сбой на этапе выделения конечных продуктов.

Результат — дефицит жизненно важных соединений при одновременном накоплении промежуточных, часто вредных, веществ. Лечением таких комплексных расстройств занимается врач-эндокринолог, часто в тандеме с диетологом и другими специалистами.

Все нарушения метаболизма делятся на две крупные категории в зависимости от времени и механизма их возникновения. Это разделение определяет прогноз, тактику лечения и образ жизни пациента.

1. Врожденные (наследственные, первичные) нарушения обмена веществ.
   Эти нарушения заложены в генетическом коде человека и присутствуют с момента рождения. Их причина — мутации в генах, ответственных за синтез конкретных ферментов или транспортных белков, которые катализируют ключевые метаболические реакции. Отсутствие или критическая недостаточность одного фермента приводит к «закупорке» на определенном этапе биохимической цепочки. В организме накапливаются токсичные промежуточные продукты, которые отравляют клетки, либо возникает острый дефицит жизненно важного конечного вещества.
2. Приобретенные (вторичные) нарушения обмена веществ.
   Эти нарушения развиваются в течение жизни у изначально здорового человека под воздействием внешних или внутренних патологических факторов. Генетический код при этом не изменен, но нарушается регуляция или работа уже существующих метаболических путей. Сбой происходит на уровне систем регуляции (эндокринной, нервной) или из-за повреждения органов-исполнителей (печени, почек, поджелудочной железы). Метаболизм замедляется, ускоряется или искажается.

Симптомы разнообразны и часто неспецифичны, что затрудняет самодиагностику. Насторожить должны следующие комбинации признаков:

• необъяснимое увеличение или снижение массы тела, особенно на фоне привычного питания;
• кожные проявления — сухость, высыпания, пигментация, плохое заживление ран, появление стрий (растяжек);
• изменение состояния волос и ногтей — выпадение, ломкость, тусклость;
• постоянная усталость и слабость, не проходящие после отдыха;
• раздражительность, апатия, плаксивость;
• постоянное чувство зябкости или, наоборот, приливы жара, потливость;
• проблемы с ЖКТ — вздутие, запоры, диарея, изменение пищевых пристрастий;
• боли в суставах, мышцах, головные боли;
• нарушения менструального цикла у женщин, снижение либидо у мужчин.

Эндогенные (внутренние):

• генетические мутации (врожденные ферментопатии);
• аутоиммунные заболевания;
• гормональные дисбалансы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
• возрастные изменения.

Экзогенные (внешние):

• питание — хронический избыток или дефицит калорий, несбалансированный рацион, жесткие диеты;
• гиподинамия — сидячий образ жизни;
• хронический стресс и недосып;
• вредные привычки — алкоголь, курение;
• экология и интоксикации;
• прием некоторых лекарств (гормоны, цитостатики).

Обследование при подозрении на метаболическое нарушение — комплексное:

1. Консультация эндокринолога — детальный сбор анамнеза, осмотр (измерение ИМТ, окружности талии, АД).
2. Лабораторная диагностика — биохимический анализ крови, гормональный профиль, общий анализ мочи.
3. Инструментальные методы — УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование АД, оценка состава тела для анализа соотношения мышц, жира и воды.

Стратегия всегда направлена на устранение причины, а не только симптомов. Коррекция образа жизни — фундамент лечения:

• Индивидуализированная диетотерапия — подбор рациона с учетом типа нарушения (низкоуглеводная, гиполипидемическая, с ограничением пуринов и т.д.).
• Дозированные физические нагрузки — аэробные тренировки для сжигания жира и силовые для наращивания мышечной массы, ускоряющей метаболизм.
• Нормализация сна и управление стрессом (медитация, психотерапия).
• Медикаментозная терапия (по показаниям) — сахароснижающие препараты (метформин), статины и фибраты для коррекции липидов.
• Гормональная терапия.
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Физиотерапия и бальнеолечение (минеральные воды, лечебные ванны).

Реабилитация направлена на закрепление результатов лечения и формирование устойчивых здоровых привычек. Она включает работу с диетологом для составления долгосрочного рациона, консультации с фитнес-тренером ЛФК, периодический лабораторный контроль.

Нарушения обмена веществ успешно поддаются коррекции при грамотном подходе. Важно не игнорировать ранние сигналы организма. В Центральной поликлинике на Ленинградке вы можете пройти комплексное обследование для оценки состояния метаболизма, получить консультацию эндокринолога и диетолога и составить индивидуальный план по восстановлению обмена веществ и профилактике серьезных осложнений.