Локтевой бурсит

В медицинской практике выделяют несколько типов заболевания, и каждая форма требует специфического подхода.

Асептический бурсит

Этот вариант развивается без участия бактерий. Чаще всего его вызывают травмы, ушибы, постоянное давление на сустав. Симптомы включают умеренную боль, припухлость и ограничение подвижности, при этом общее состояние пациента остается удовлетворительным.

Гнойный бурсит

Более опасная форма, при которой в полость бурсы проникают бактерии — чаще стафилококки или стрептококки. Воспаление быстро прогрессирует: кожа над суставом становится горячей, краснеет, появляется сильная боль. Нередко наблюдается повышение температуры тела, озноб и симптомы интоксикации. Без лечения гнойный процесс может распространиться на окружающие ткани.

Хронический бурсит

Эта форма развивается после многократных обострений. В полости сумки постепенно откладываются соли кальция, стенки уплотняются. Пациенты жалуются на постоянное ощущение дискомфорта, а при нажатии ощущается плотное образование.

Проявления зависят от стадии болезни, но в большинстве случаев пациенты отмечают:

• появление округлого образования в области локтя;
• боль, усиливающуюся при сгибании или опоре;
• ограничение подвижности руки;
• покраснение и повышение температуры кожи;
• при гнойном воспалении — пульсирующую боль, слабость, лихорадку.

Хронический процесс может протекать менее выраженно: человек замечает лишь уплотнение под кожей и легкий дискомфорт. Однако даже при слабых симптомах необходимо обратиться к врачу — запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Важно: воспаление локтевой бурсы часто путают с артритом или подагрой. Самостоятельно отличить эти состояния невозможно, поэтому правильный диагноз может поставить только специалист после обследования.

Причины воспаления разнообразны:

• Механическое воздействие. Частые микротравмы при опоре на локоть, ношении тяжестей или занятиях спортом.
• Инфекции. При попадании бактерий в сустав через царапину или ранку начинается гнойный процесс.
• Системные заболевания. Ревматоидный артрит, подагра, обменные нарушения могут спровоцировать хроническое воспаление.
• Аллергические реакции и аутоиммунные процессы. Иногда бурсит связан с гиперчувствительностью тканей к собственным белкам.
• Переохлаждение. Работа в холодных условиях ухудшает кровообращение и повышает риск воспаления.

Патология нередко развивается у людей, которые долго сидят за столом, опираясь локтями, или часто выполняют однотипные движения. В группе риска — офисные сотрудники, студенты, мастера по ремонту, грузчики и спортсмены.

Правильная диагностика имеет решающее значение, поскольку симптомы могут напоминать другие болезни суставов.

Обследование включает:

• Первичный осмотр. Врач оценивает форму, размер и болезненность отека, проверяет подвижность сустава.
• УЗИ локтевой области. Помогает выявить количество жидкости, определить наличие гноя или уплотнений.
• Рентгенографию. Назначают при подозрении на травму, микротрещины или кальцификацию.
• Пункцию бурсы. Содержимое направляют в лабораторию для анализа: исследуют состав жидкости, определяют наличие микробов.
• Общие анализы крови и мочи. По результатам оценивают степень воспалительного процесса.

При хроническом течении врачи могут назначить МРТ для детальной оценки состояния мягких тканей.

Лечение направлено на устранение воспаления, восстановление функции руки и предотвращение рецидивов.

1. Консервативная терапия. На ранних стадиях врач назначает:
   • иммобилизацию сустава — повязка, бандаж или ортез;
   • холодные компрессы в первые двое суток;
   • противовоспалительные препараты (в форме мазей и таблеток);
   • физиотерапию (ультразвук, магнитотерапию, электрофорез, лазер);
   • пункцию бурсы для удаления жидкости и введения кортикостероидов.

   Такой подход позволяет быстро снять боль и уменьшить отек.

2. Хирургическое лечение. Если воспаление гнойное или хроническое, проводится операция — частичное или полное удаление воспаленной сумки. После операции накладывается стерильная повязка, пациент проходит курс антибиотиков.

Восстановительный период занимает 2–3 недели. Уже через несколько дней после вмешательства пациент может выполнять легкие движения рукой под контролем врача.

Чтобы снизить риск развития заболевания, важно соблюдать простые меры:

• избегать длительного давления на локти;
• использовать мягкие подлокотники или защитные накладки;
• тщательно обрабатывать мелкие повреждения кожи;
• выполнять разминку перед физической нагрузкой;
• контролировать вес и следить за обменом веществ;
• при работе за столом поддерживать правильную осанку.

Дополнительно врачи советуют регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц плечевого пояса и предплечья. Это улучшает кровообращение и снижает вероятность воспалений.

После снятия воспаления важно восстановить подвижность и силу руки. Реабилитация включает:
ЛФК. Специальные упражнения подбираются индивидуально: сгибания и разгибания, вращения, упражнения с мячом.

Физиотерапию. Магнитотерапия, ультразвук и лазер ускоряют заживление тканей.
Массаж. Улучшает кровоснабжение и предотвращает образование спаек.
Тепловые процедуры и парафиновые аппликации. Снимают остаточное воспаление и боль.
При правильной реабилитации большинство пациентов возвращаются к привычной активности через 3–4 недели.

Локтевой бурсит — заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни, если его не лечить. Однако при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Современные методы терапии, используемые в Центральной поликлинике на Ленинградке, позволяют устранить воспаление, восстановить подвижность и предупредить рецидивы.

При первых признаках боли, припухлости или ограничении движений запишитесь на консультацию к специалисту — ранняя диагностика обеспечит быстрое и безопасное выздоровление.