Кишечная колика​

Основной симптом — сильная схваткообразная боль, локализующаяся преимущественно в центральной зоне живота. Часто пациенты описывают ее как крутящую или сдавливающую, возникающую волнообразно. Дополнительные признаки зависят от причины колики:

• тошнота, иногда рвота;
• вздутие живота и метеоризм;
• изжога и тяжесть после еды;
• отрыжка воздухом или кислым содержимым;
• нарушения стула (запор или диарея);
• боли в правом подреберье, иногда опоясывающие;
• снижение аппетита, общая слабость, потливость.

В случае инфекционной причины возможны температура, озноб и признаки интоксикации. При патологиях печени кожа и склеры могут приобретать желтушный оттенок.

Колики в кишечнике возникают в ответ на спазм гладкой мускулатуры. Это может быть вызвано широким спектром заболеваний и факторов:

• Пищеварительные патологии — гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, дуоденит, болезнь Крона, дивертикулит.
• Инфекции и интоксикации — вирусные и бактериальные энтериты, острые отравления продуктами питания, гельминтозы, передозировка лекарств.
• Хирургические и травматические причины — послеоперационные спайки, кишечная непроходимость, попадание инородных тел, химические ожоги и травмы кишечника.
• Влияние образа жизни — курение и употребление алкогольных напитков, несбалансированное питание, частый стресс и эмоциональные перегрузки, резкие перепады температуры пищи.

Для постановки точного диагноза врач-гастроэнтеролог использует комплексный подход:

• Сбор анамнеза — питание, стул, общие жалобы, образ жизни.
• Физикальный осмотр — пальпация, аускультация, проверка на наличие перитонеальных симптомов.
• Лабораторные исследования:
  - общий анализ крови и мочи;
  - анализ кала (включая скрытую кровь и яйца глист);
  - биохимия крови, в том числе показатели печени и поджелудочной.
• Инструментальные методы:
  - УЗИ органов брюшной полости;
  - рентгенография с контрастом;
  - ФГДС, колоноскопия, ирригоскопия (при необходимости);
  - КТ или МРТ для уточнения диагноза.

Расстройство моторики кишечника может развиться в любом его отделе и сопровождаться выраженными болями. Как подчеркивают специалисты Центральной поликлиники на Ленинградке, важно не заниматься самолечением, особенно не применять обезболивающие или грелку без консультации врача. Такие действия могут маскировать опасные состояния, включая аппендицит или кишечную непроходимость. Только комплексная диагностика позволяет определить источник боли и назначить безопасное лечение.

Терапия направлена на устранение первопричины и облегчение симптомов.

Перечислим, чего нельзя делать до постановки диагноза:

• принимать обезболивающие и спазмолитики;
• использовать грелку или разогревающие мази;
• пить или есть;
• применять народные средства.

Медикаментозное лечение (после диагностики):

• спазмолитики (по назначению);
• энтеросорбенты при отравлениях;
• ферментные препараты (только после рекомендации врача);
• антибиотики — при инфекциях;
• седативные средства — при психосоматике.

Дополнительные методы:

• физиотерапия;
• хирургическое лечение (при непроходимости, опухолях и др.).

Специфической профилактики не существует, но можно максимально снизить риск:

• своевременно лечить заболевания ЖКТ;
• не принимать лекарства без показаний;
• соблюдать режим питания;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек.

На этапе восстановления важно придерживаться назначенной врачом диеты.

• Запрещены: жирные и жареные блюда, острые приправы, маринады, грибы, капуста, бобовые, газировка, шоколад, кондитерские изделия.
• Рекомендованы: легкие супы, каши на воде, отварное мясо, овощные пюре, кисломолочные продукты.

Также важно соблюдать режим сна, избегать физических и эмоциональных перегрузок, принимать препараты строго по инструкции врача.