Главная

Заболевания

Хронический ринит

Главная

Хронический ринит

Автор: Репинская Татьяна Ивановна врач-оториноларинголог

Опубликовано: 22.07.2025 15:14:14

Обновлено: 09.02.2026 16:16:57

Оглавление

О заболевании
Виды
Симптомы
Мнение эксперта
Причины хронического ринита
Диагностика хронического ринита
Лечение
Профилактика
Реабилитация

Хронический ринит — распространенное ЛОР-заболевание, при котором заложенность носа и выделения сохраняются неделями и месяцами. Многие пациенты привыкают к этим симптомам, считая их неопасными, однако постоянное воспаление слизистой нарушает дыхание, сон и общее самочувствие. Без грамотной диагностики и лечения процесс может прогрессировать и приводить к осложнениям со стороны носоглотки и околоносовых пазух.

Лечением данного заболевания занимается:

Аллерголог Отоларинголог Терапевт

О заболевании

Хронический ринит — длительный воспалительный процесс в слизистой полости носа. Он развивается при контакте с инфекционными агентами, аллергенами либо на фоне нарушения сосудистого тонуса в носовых раковинах. Основное проявление — стойкое затруднение носового дыхания вплоть до выраженной обструкции. На этом фоне возникают сухость во рту, утомляемость, снижение концентрации, а при ночном дыхании через рот — храп и поверхностный сон. Важно понимать: одна и та же жалоба «не дышит нос» может иметь разный механизм, поэтому универсальной «таблетки от насморка» не существует. Чем дольше сохраняется воспаление, тем выше риск присоединения п

Виды

По природе запускающего фактора выделяют три базовые формы: инфекционную, аллергическую и вазомоторную. Инфекционный вариант поддерживают вирусы, бактерии и другие микроорганизмы, иногда на фоне хронических очагов в ЛОР-органах. Аллергический вариант связан с повышенной чувствительностью к бытовым, пыльцевым, пищевым и другим аллергенам. Вазомоторный вариант не связан ни с инфекцией, ни с аллергией и чаще развивается при нарушениях нейровегетативной и эндокринной регуляции сосудов. На практике врач также оценивает, нет ли сопутствующих изменений слизистой и носовых раковин, которые поддерживают заложенность и требуют отдельного подхода. Именно поэтому на старте важно уточнить форму процесса: от нее зависят препараты, длительность курса и необходимость процедур.

Симптомы

Ключевые признаки — ощущение заложенности и выделения из носа. Секрет может быть водянистым, а может становиться вязким и густым, из-за чего дыхание затрудняется еще сильнее. Постоянная заложенность способна провоцировать головную боль, слабость, раздражительность, эпизоды головокружения. У детей дыхание через рот во сне нередко приводит к нарушениям прикуса и формированию зубного ряда. При сезонной аллергии хронический процесс часто идет вместе с конъюнктивитом: зудом и жжением глаз, слезотечением. Если к заложенности добавились боль в области лба или переносицы, чувство давления в проекции пазух, изменение обоняния, неприятный привкус, постназальный затек, это повод не затягивать с очной консультацией.

Мнение эксперта

Хронический ринит часто воспринимают как «просто насморк», который можно терпеть месяцами. Но длительная заложенность носа меняет сон, работоспособность, переносимость нагрузок и даже то, как человек слышит и ощущает запахи. Главная ошибка пациентов — бесконтрольно использовать сосудосуживающие капли и откладывать визит к ЛОР-врачу. Если симптомы держатся неделями, важно не «глушить» проявления, а найти причину и подобрать план терапии под конкретную форму болезни. В Центральной поликлинике на Ленинградке ЛОР начинает с понятного алгоритма: что беспокоит, что провоцирует, какие препараты уже применялись, затем осмотр и уточнение тактики — чтобы лечение было не «на удачу», а по диагнозу.

Репинская Татьяна Ивановна

Врач-оториноларинголог

Репинская Татьяна Ивановна

Врач-оториноларинголог

Причины хронического ринита

Хронический насморк нередко начинается после острого ринита, когда воспаление не купировалось полностью. Другая ситуация — симптомы возникают впервые и быстро закрепляются, если сохраняется провоцирующий фактор. К частым причинам относят инфекции, которые поддерживают воспаление в носоглотке и пазухах, вдыхание запыленного воздуха, газов и едких паров, сухой теплый воздух в помещениях, анатомические особенности носовых ходов и искривление перегородки. Значимы контакты с аллергенами, частое воздействие ароматических веществ, гормональные колебания и сбои, нарушения работы вегетативной нервной системы. Отдельная причина — злоупотребление деконгестантами: при частом и длительном применении сосудосуживающих спреев формируется зависимость, а заложенность усиливается при попытке отмены. Чтобы разорвать этот круг, нужен план под контролем врача, с постепенной коррекцией терапии и поддержкой слизистой.

Диагностика хронического ринита

Обследование начинается с беседы: врач уточняет жалобы, длительность симптомов, провоцирующие факторы, лекарства, которые пациент уже применял. Затем проводится риноскопия — осмотр полости носа, который помогает оценить состояние слизистой, наличие секрета, корок, отека, а также особенности перегородки и носовых раковин. В Центральной поликлинике на Ленинградке риноскопию выполняют на современном оборудовании, уделяя внимание комфорту и конфиденциальности пациента. По показаниям врач рекомендует дополнительные исследования, чтобы исключить заболевания ЛОР-органов, которые могут маскироваться под затяжной насморк: визуализацию околоносовых пазух, эндоскопический осмотр носоглотки. Из лабораторных тестов чаще назначают общий анализ крови, а по ситуации — биохимию и аллергологическое обследование. При необходимости подключают смежных специалистов, если симптоматика связана с неврологическими или эндокринными факторами.

Лечение

Цель терапии — восстановить носовое дыхание и вернуть качество жизни. При инфекционном варианте врач может назначить местные противоинфекционные средства, а также препараты, которые уменьшают воспаление и улучшают состояние слизистой. Для очищения и увлажнения используют промывания и «носовой душ», что снижает вязкость секрета и облегчает дыхание. При аллергическом варианте основу составляют противовоспалительные средства местного действия и системные антигистаминные препараты, а ключевой шаг — выявить аллерген и максимально убрать контакт с ним. При вазомоторном варианте лечение направляют на коррекцию фоновых нарушений; иногда применяют внутриносовые методы и курсы местной терапии, но при устойчивой заложенности могут потребоваться малоинвазивные процедуры на носовых раковинах. Если консервативная тактика не дает результата, ЛОР обсуждает вмешательства, которые уменьшают отек и помогают восстановить дыхание. Важно, что схема подбирается индивидуально: врач объясняет, когда ждать улучшение, как правильно использовать препараты и чего избегать, чтобы не закрепить зависимость от спреев.

Профилактика

Профилактика строится вокруг контроля триггеров и бережного отношения к слизистой. Полезно снижать риск ОРВИ, своевременно лечить инфекции ЛОР-органов, поддерживать адекватную влажность воздуха дома, особенно в отопительный сезон. При склонности к аллергии важно минимизировать пыль: регулярная влажная уборка, проветривание, разумный подход к текстилю и мягким игрушкам. Если есть выраженные деформации структур носа, стоит обсудить с врачом варианты коррекции. Гигиена полости носа, достаточный сон, умеренная физическая активность и снижение стресса поддерживают иммунные механизмы. И еще одно правило: не принимать лекарства «по совету» и не превышать сроки сосудосуживающих средств — так проще не допустить хронизации.

Реабилитация

После процедур на носовых раковинах или других вмешательств врач заранее объясняет, как будет проходить восстановление. В первые сутки возможно отсутствие носового дыхания из-за тампонов и отека, поэтому важны наблюдение и контроль. Далее пациент обычно возвращается домой, но должен приходить на осмотры и перевязки. Реабилитационный период часто занимает несколько недель: ограничивают нагрузки, продолжают назначенную медикаментозную поддержку, выполняют регулярные орошения полости носа растворами, которые рекомендовал отоларинголог. На этом этапе важна дисциплина: пропуски процедур и самовольная отмена назначений удлиняют восстановление и повышают риск повторной заложенности. В Центральной поликлинике на Ленинградке пациент получает четкие инструкции по домашнему режиму и понятные контрольные точки, когда нужно показаться врачу.

Заказать звонок

Хотите получить консультацию?

Позвоните нам по телефону 8 (999) 777-60-01 .
Или закажите звонок нашего менеджера.

Вопросы-ответы

К какому врачу обращаться?

К отоларингологу: он проведет осмотр, уточнит форму процесса и подберет терапию.

Могут ли появляться носовые кровотечения?

Да, при длительном воспалении сосуды слизистой становятся более хрупкими и легче травмируются, поэтому эпизоды кровоточивости возможны.

Можно ли избавиться полностью?

Если удается устранить причину (например, скорректировать выраженную анатомическую проблему или стабилизировать ключевой триггер), прогноз благоприятный. В других ситуациях грамотное лечение позволяет надолго убрать симптомы и поддерживать ремиссию, если избегать провоцирующих факторов.

Когда нужно записаться срочно?

Если заложенность держится более 10–14 дней, есть гнойные выделения, боль в области пазух, температура, снижение слуха или зависимость от сосудосуживающих спреев.