Гнойный отит

Гнойный отит — это воспаление среднего уха, сопровождающееся скоплением гноя в барабанной полости. Чаще всего он развивается как осложнение после ОРВИ, гриппа, синусита или аденоидита, когда инфекция из носоглотки по слуховой трубе проникает в ухо. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. 

Острая стадия характеризуется резкой болью, повышением температуры и ухудшением самочувствия. Если ее не лечить, процесс может перейти в хронический, с периодическими обострениями и стойким снижением слуха. Особенно уязвимы дети: их слуховая труба короче и шире, что облегчает попадание бактерий. Однако взрослые тоже подвержены этому заболеванию. Особенно при ослабленном иммунитете или наличии хронических ЛОР-заболеваний.

Выделяют такие разновидности патологии:

• Острый гнойный средний отит — развивается стремительно, с сильной болью, лихорадкой и чувством заложенности уха. На 2–3 день может произойти самопроизвольный разрыв барабанной перепонки с выделением гноя, после чего боль резко стихает.
• Хронический гнойный отит — возникает при неполном выздоровлении после острой формы. Характеризуется стойким нарушением целостности барабанной перепонки, периодическими гнойными выделениями и постепенным снижением слуха.
• Экссудативный отит с нагноением — предгнойная стадия, начинается с накопления жидкости в ухе без выраженной боли, но при присоединении инфекции переходит в гнойную форму.
• Отит, осложненный мастоидитом — воспаление распространяется на сосцевидный отросток височной кости. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной госпитализации.

На ранних стадиях пациенты жалуются на пульсирующую или стреляющую боль в ухе, которая усиливается при жевании, глотании или надавливании на козелок. Часто (однако не у всех) повышается температура до 38–39 °C, также возникает общая слабость, головная боль, раздражительность. 

У детей возможны плаксивость, отказ от еды, нарушение сна. По мере накопления гноя появляется чувство «заложенности», шум в ухе, снижается слух. После прорыва гноя, который может произойти естественным путем или после врачебного вмешательства, боль резко уменьшается. Но из уха начинают выделяться гнойные массы. Если этого не происходит, риск распространения инфекции возрастает многократно.

Среди основных причин гнойного отита выделяют:

• Инфекции верхних дыхательных путей — ОРВИ, грипп, синуситы, фарингиты становятся «воротами» для бактерий.
• Нарушение проходимости слуховой трубы — из-за отека слизистой при аллергии, аденоидах или искривлении носовой перегородки.
• Ослабленный иммунитет — хронические болезни, стресс, переохлаждение снижают защитные силы организма.
• Травмы уха или барабанной перепонки — в том числе при неправильной чистке ушной палочкой.
• Попадание воды в ухо — особенно у пловцов или при купании в загрязненных водоемах.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» диагностика гнойного отита начинается с осмотра оториноларинголога с помощью отоскопа. Это позволяет оценить состояние барабанной перепонки, наличие воспаления и гноя. При необходимости проводятся:

• аудиометрия (проверка слуха);
• тимпанометрия (оценка подвижности перепонки);
• лабораторные анализы — общий анализ крови и мазок из уха для определения возбудителя.

В сложных случаях может потребоваться КТ височных костей. Помните: точный диагноз — залог правильного лечения. Самолечение или народные методы (закапывание масел, прогревания) при гнойном отите могут только усугубить ситуацию.

Лечение всегда комплексное и подбирается индивидуально:

• В острой фазе назначаются антибиотики (перорально или в виде капель), противовоспалительные препараты и средства для улучшения оттока из слуховой трубы (сосудосуживающие капли в нос).
• При выраженном скоплении гноя и отсутствии самопроизвольного разрыва перепонки проводится парацентез — безболезненная процедура прокола под местной анестезией, которая мгновенно снимает давление и боль.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» используются только современные протоколы, одобренные Минздравом, и препараты последнего поколения. Мы не назначаем лишних анализов и лекарств. После стихания острого процесса проводится восстановительная терапия — физиопроцедуры (УВЧ, лазер), продувание слуховых труб по Политцеру, чтобы восстановить вентиляцию и предотвратить рецидивы.

Профилактика гнойного отита начинается с укрепления иммунитета и своевременного лечения насморка и ОРВИ. Избегайте переохлаждений, не купайтесь в загрязненных водоемах, а при плавании используйте специальные беруши. 

У детей важно следить за состоянием аденоидов и при необходимости их лечить. Не чистите уши ватными палочками, потому что это травмирует кожу и способствует заносу инфекции. При первых признаках заложенности уха после простуды обратитесь к ЛОРу. Часто достаточно 1–2 процедур продувания, чтобы предотвратить развитие отита.

После острого периода важно пройти полный курс реабилитации, даже если симптомы исчезли. Это включает контрольный осмотр, проверку слуха и, при необходимости, курс физиотерапии. В нашей клинике разработаны индивидуальные программы восстановления, которые помогают вернуть нормальное функционирование среднего уха и предотвратить хронизацию. Мы также даем рекомендации по образу жизни, питанию и уходу за ЛОР-органами на долгосрочную перспективу.

Не откладывайте заботу о своем здоровье. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» вы получите точный диагноз, безопасное лечение и поддержку на всех этапах — от первого визита до полного выздоровления. Запишитесь на прием уже сегодня — позвоните нам или заполните форму обратной связи.