Гельминтоз

Гельминтоз — это инфекционное заболевание, развивающееся в результате заражения организма человека паразитическими червями, или гельминтами. Возбудители относятся к различным биологическим группам и отличаются по строению, жизненному циклу и путям передачи. Попадая в организм, личинки или яйца паразитов закрепляются в тканях, проходят стадии развития и начинают активно воздействовать на органы и системы хозяина.

Для гельминтозов характерно преимущественно хроническое течение. Даже при отсутствии выраженных жалоб паразиты продолжают нарушать функции пораженных органов, вызывая постепенное ухудшение состояния здоровья. Заболевание может затрагивать не только желудочно-кишечный тракт, но и печень, легкие, сердечно-сосудистую, лимфатическую и нервную системы.

Выявлением причин, диагностикой и лечением гельминтозов у взрослых пациентов занимается врач-гастроэнтеролог. При необходимости к обследованию привлекаются инфекционисты, терапевты и доктора прочих специальностей.

Под гельминтозом понимают состояние, при котором в организме человека поселяются паразитические черви. Эти микроорганизмы используют человеческий организм как источник питания и среду для размножения. В отличие от бактерий и вирусов, гельминты представляют собой многоклеточные организмы, размеры которых могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Особенностью гельминтозов является их постепенное развитие. На ранних этапах заражения симптомы могут быть минимальными или отсутствовать вовсе. По мере увеличения численности паразитов и длительности инвазии появляются признаки интоксикации, нарушения пищеварения, аллергические реакции и общее снижение жизненного тонуса.

Гельминтозы встречаются во всех регионах мира, независимо от уровня социально-экономического развития. На территории Российской Федерации выявляются десятки видов паразитических червей, способных вызывать заболевания у человека. В целом науке известно более двухсот видов гельминтов, представляющих потенциальную опасность для здоровья людей.

Распространенность глистных инвазий зависит от климатических условий, санитарного состояния, пищевых привычек и соблюдения правил личной гигиены. Даже в крупных городах заражение возможно при употреблении некачественных продуктов питания, воды или при контакте с инфицированными поверхностями. Именно поэтому гельминтозы остаются значимой проблемой практического здравоохранения.

Систематизация гельминтозов необходима для выбора оптимальной диагностической и лечебной тактики. В клинической практике используется несколько подходов к классификации.

По пути заражения

С учетом механизма передачи инфекции выделяют следующие формы:

• биогельминтозы, при которых жизненный цикл паразита включает промежуточного хозяина;
• геогельминтозы, характеризующиеся созреванием яиц или личинок в почве;
• контактные гельминтозы, передающиеся от человека к человеку при бытовом контакте.

Знание классификации позволяет точнее оценить эпидемиологические риски, выбрать оптимальные меры профилактики и диагностики гельминтозов.

По строению паразитов

В зависимости от морфологических особенностей различают:

• круглых червей;
• ленточных гельминтов;
• сосальщиков.

Каждая группа паразитов имеет свои клинические особенности и требует индивидуального подхода к терапии.

Присутствие гельминтов в организме сопровождается несколькими патогенетическими механизмами. Паразиты оказывают механическое воздействие на ткани, повреждая слизистые оболочки и нарушая их целостность. Кроме того, продукты жизнедеятельности гельминтов обладают токсическим действием и вызывают хроническую интоксикацию.

Иммунная система реагирует на присутствие паразитов развитием аллергических и воспалительных реакций. При длительном течении заболевания может формироваться иммунодефицитное состояние, повышающее восприимчивость к другим инфекциям.

Клиническая картина гельминтозов отличается большим разнообразием и зависит от стадии заболевания, вида паразита и места его локализации.

Ранние проявления

В начальный период после заражения могут отмечаться:

• повышение температуры тела;
• мышечные и суставные боли;
• кожные высыпания аллергического характера;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• сухой кашель или ощущение нехватки воздуха.

Подобные симптомы носят неспецифический характер, из-за чего на раннем этапе гельминтоз часто остается недиагностированным.

Проявления хронической инвазии

При длительном существовании паразитов в организме формируется хроническая симптоматика. Чаще всего пациентов беспокоят:

• боли и дискомфорт в животе;
• вздутие и нарушение стула;
• снижение массы тела;
• признаки анемии;
• кожный зуд;
• повышенная утомляемость;
• эмоциональная лабильность.

При поражении отдельных органов появляются специфические симптомы, отражающие нарушение их функций.

Основным способом инфицирования остается алиментарный путь. Яйца и личинки паразитов попадают в организм с пищей и водой.

Наиболее частыми источниками заражения являются:

• плохо термически обработанное мясо;
• свежая или слабосоленая рыба;
• немытые овощи и фрукты;
• вода из непроверенных источников.

Контактный путь передачи реализуется при несоблюдении правил личной гигиены и использовании общих предметов быта.

Диагностика начинается с консультации врача и тщательного сбора анамнеза. Специалист уточняет жалобы, особенности питания, условия проживания и возможные эпизоды риска.

Для подтверждения диагноза применяются лабораторные и инструментальные методы. В стандартный объем обследования могут входить:

• клинический анализ крови;
• тестирование кала на яйца гельминтов;
• серологические исследования;
• ПЦР-диагностика;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При необходимости используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также эндоскопические исследования.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Госпитализация требуется только при тяжелом течении заболевания или развитии осложнений.

Основу терапии составляют противогельминтные препараты, выбор которых зависит от вида паразита и состояния пациента. Дополнительно могут назначаться:

• дезинтоксикационные средства;
• антигистаминные препараты;
• симптоматическая терапия;
• коррекция дефицита витаминов и микроэлементов.

На период лечения рекомендуется соблюдение щадящей диеты, направленной на снижение нагрузки на органы пищеварения.

Профилактика направлена на предотвращение заражения и повторной инвазии. В повседневной жизни важно соблюдать комплекс простых мер.

К ним относятся:

• употребление безопасной питьевой воды;
• тщательная термическая обработка продуктов;
• регулярное мытье рук;
• соблюдение правил личной гигиены;
• дегельминтизация домашних животных.

Лицам из групп риска рекомендуется регулярное профилактическое обследование.