Атрофический гастрит

Атрофический гастрит развивается медленно, годами. Часто пациенты долгое время не замечают симптомов, списывая их на усталость, стресс или неправильное питание. Но за этим состоянием стоит серьезный процесс: клетки слизистой желудка атрофируются — то есть сначала воспаляются, затем истончаются и замещаются соединительной тканью. Вместо полноценной железистой ткани, вырабатывающей кислоту и ферменты, остаются «островки» здоровой слизистой, а то и вовсе — кишечный эпителий (так называемая кишечная метаплазия).

Это не просто нарушение пищеварения. Это системная проблема, которая влияет на всасывание витаминов, особенно B12, железа, кальция. Со временем это ведет к анемии, ломкости костей, снижению иммунитета и ухудшению общего самочувствия. А главное — атрофический гастрит относится к предраковым состояниям. Риск развития рака желудка при этом заболевании повышается в разы, особенно если не проводится регулярное наблюдение.

Атрофический гастрит бывает разным — и от этого зависит, как его будут лечить. Важно понимать, где и насколько выражена атрофия, чтобы подобрать правильную тактику. Выделяют такие формы патологии:

●      Антральный гастрит — поражает нижнюю часть желудка, ближе к выходу в двенадцатиперстную кишку. Часто связан с инфекцией Helicobacter pylori. Может протекать с повышенной или нормальной кислотностью, но со временем приводит к нарушению моторики и забросу желчи.

●      Гастрит тела желудка — затрагивает верхнюю и среднюю часть органа, где вырабатываются кислота и внутренний фактор Кастла (необходимый для усвоения витамина B12). Часто имеет аутоиммунную природу, когда иммунная система атакует собственные клетки желудка.

●      Мультифокальный (распространенный) гастрит — сочетает поражение антрального отдела и тела желудка. Чаще всего развивается как следствие длительного хронического гастрита, не получавшего адекватного лечения.

Каждый случай уникален. Именно поэтому в нашей клинике мы не назначаем стандартное лечение, а строим терапию на основе точной диагностики и индивидуальных особенностей организма.

Атрофия слизистой не возникает сама по себе. За этим процессом всегда стоят определенные причины. Иногда их несколько — и все они работают в комплексе:

●      Инфекция Helicobacter pylori — главный виновник в 70–80% случаев. Эта бактерия живет в желудке годами, вызывая хроническое воспаление, которое со временем переходит в атрофию.

●      Аутоиммунные процессы — организм ошибочно атакует собственные клетки желудка. Такой гастрит чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями. Например, сахарным диабетом, витилиго или болезнью Хашимото.

●      Неправильное питание — постоянное употребление острых, жареных, копченых блюд, газировок, кофе, фастфуда. Это раздражает слизистую, замедляет ее восстановление.

●      Прием лекарств — особенно часто проблему провоцируют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак, ибупрофен, аспирин. Они повреждают защитный барьер желудка.

●      Заброс желчи — при нарушении работы сфинктеров содержимое кишечника попадает в желудок, что вызывает химическое раздражение.

●      Вредные привычки — курение и алкоголь ускоряют атрофические процессы.

●      Возраст — после 50 лет риск значительно возрастает, особенно при наличии хронических заболеваний ЖКТ.

●      Генетическая предрасположенность — если у близких родственников был гастрит или рак желудка, стоит быть особенно внимательным к своему здоровью.

На ранних стадиях атрофический гастрит может не вызывать никаких симптомов. Но по мере прогрессирования появляются признаки, которые нельзя игнорировать:

●      Тяжесть и чувство переполнения в желудке после еды, даже после легких блюд.

●      Ноющая или тупая боль в верхней части живота, усиливающаяся после приема пищи.  

●      Тошнота, иногда — рвота.

●      Отрыжка воздухом или с неприятным запахом.

●      Неприятный привкус во рту, особенно по утрам.  

●      Снижение аппетита, быстрое насыщение.

●      Вздутие живота, урчание, метеоризм — особенно после молочных продуктов.  

●      Неустойчивый стул (чередование запоров и поносов).

●      Общая слабость, утомляемость, головокружение.

●      Бледность кожи, ломкость волос и ногтей.

●      Одышка при небольшой нагрузке.

●      Жжение в языке, онемение конечностей — при дефиците витамина B12.

Многие люди из этих симптомов списывают на стресс или усталость. Но если они повторяются регулярно — это сигнал: нужно обследоваться.

Только врач может поставить точный диагноз. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» мы используем комплексный подход, чтобы не упустить ни одной детали. Он включает:

●      Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) — «золотой стандарт» диагностики. Позволяет увидеть состояние слизистой, ее цвет, толщину, наличие участков атрофии и метаплазии. Процедура проводится с видеозаписью, при необходимости — с применением узкой или увеличенной эндоскопии для детального анализа.

●      Биопсия — во время ФГДС берутся образцы ткани из нескольких участков желудка. Это необходимо для гистологического анализа, который подтвердит атрофию, оценит ее степень и выявит наличие Helicobacter pylori.

●      Анализы крови — определяем уровень пепсиногена I и гастрина-17 (маркеры атрофии), антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла (при подозрении на аутоиммунный гастрит), а также уровень витамина B12, железа, ферритина.

●      Тест на Helicobacter pylori — дыхательный тест, анализ кала или крови, в зависимости от ситуации.

●      УЗИ органов брюшной полости — чтобы исключить сопутствующие заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Вся диагностика проводится в одном месте — в современном диагностическом центре клиники. Вам не нужно бегать по разным учреждениям. Мы экономим ваше время и нервы.

Лечение атрофического гастрита предполагает системную работу, направленную на устранение причины, восстановление функций желудка и профилактику осложнений. Терапия включает:

●      Эрадикацию Helicobacter pylori — если инфекция подтверждена, назначается курс из нескольких антибиотиков и препаратов, защищающих слизистую. Все препараты — сертифицированные, с доказанной эффективностью.

●      Коррекция аутоиммунного процесса — при аутоиммунном гастрите используются препараты, регулирующие иммунный ответ, под контролем лабораторных показателей.

●      Заместительная терапия — при снижении кислотности назначаются препараты, содержащие натуральный желудочный сок или ферменты, чтобы помочь пищеварению.

●      Витамины и микроэлементы — особенно витамин B12 (иногда — в инъекциях), железо, фолиевая кислота, витамины D и группы B.

●      Гастропротекторы и прокинетики — для защиты слизистой и улучшения моторики желудка.

●      Диета и режим питания — составляем индивидуальный план питания, учитывающий ваши привычки, предпочтения и особенности течения болезни.

Мы не используем шаблонных схем. Каждый пациент получает свой план лечения, основанный на результатах обследования, возрасте, образе жизни и сопутствующих заболеваниях.

Профилактика атрофического гастрита — это образ жизни, направленный на сохранение здоровья желудка. Начать можно с малого: исключить из рациона жареное, острое, копчености, газировку и алкоголь. Перейти на дробное питание — 4–5 раз в день небольшими порциями. Уделять внимание качеству пищи, а не количеству.

Важно вовремя лечить хронический гастрит, избегать бесконтрольного приема лекарств, особенно НПВС. Регулярные осмотры у гастроэнтеролога — не прихоть, а необходимость, особенно после 40 лет. Если у вас есть родственники с заболеваниями желудка, стоит проходить ФГДС хотя бы раз в 2–3 года.

Лечение не заканчивается после курса таблеток. Реабилитация — это продолжение работы над здоровьем. В нашей клинике пациенты с атрофическим гастритом находятся на диспансерном учете. Мы рекомендуем регулярные контрольные осмотры, повторные ФГДС с биопсией (обычно раз в 1–2 года), лабораторный мониторинг показателей крови.

Цель — не просто снять симптомы, а остановить прогрессирование болезни, предотвратить осложнения и сохранить качество жизни. Мы сопровождаем вас на каждом этапе — от диагностики до долгосрочного наблюдения.