Индивидуальные аллергены: Прокаин/Новокаин

Новокаин (прокаин) — это классический местный анестетик из группы сложных эфиров. Ранее он широко использовался в стоматологии и хирургии, но сейчас применяется реже из-за более высокой аллергенности по сравнению с современными амидными анестетиками (лидокаин, артикаин). Новокаин метаболизируется до парааминобензойной кислоты (ПАБК), которая является сильным антигеном и причиной частых аллергических реакций. Клинические проявления аллергии на новокаин могут быть разнообразными. Немедленные реакции (IgE-опосредованные) включают крапивницу, ангиоотек (отек лица, губ, гортани), бронхоспазм, анафилактический шок. Они развиваются в течение нескольких минут после введения. Отсроченные реакции: контактный дерматит в месте инъекции или при наружном применении. Особенностью новокаина является его высокая аллергенность, обусловленная метаболизмом до ПАБК. ПАБК также содержится в некоторых солнцезащитных кремах, поэтому возможна перекрестная сенсибилизация. Также новокаин часто использовался в растворах с адреналином, что могло вызывать смешанные реакции. Перекрестная реактивность новокаина высока с другими эфирными анестетиками (бензокаин, тетракаин) из-за общего метаболита ПАБК. С амидными анестетиками (лидокаин, артикаин, мепивакаин) перекрестная реактивность практически отсутствует, поэтому они являются безопасной альтернативой при аллергии на новокаин. Определение специфических IgE к новокаину методом ImmunoCAP может помочь в диагностике немедленных IgE-опосредованных реакций. Однако многие реакции на новокаин могут быть не-IgE-опосредованными. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.