Индивидуальные аллергены: Диклофенак

Диклофенак — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), широко используемое для лечения боли, воспаления и лихорадки. Он относится к группе производных уксусной кислоты. Аллергия на диклофенак встречается относительно часто и может проявляться разнообразными симптомами, от крапивницы до анафилаксии. Важно различать истинные аллергические реакции и псевдоаллергию, связанную с ингибированием ЦОГ-1 и метаболизмом арахидоновой кислоты. Клинические проявления аллергии на диклофенак могут быть как немедленными (IgE-опосредованными), так и замедленными. Немедленные реакции (в течение нескольких часов): крапивница, ангиоотек, бронхоспазм, ринит, анафилаксия. Особенно важна так называемая "аспириновая триада" (астма, полипоз носа, непереносимость НПВС), при которой диклофенак может вызывать тяжелые приступы удушья. Это не IgE-опосредованная реакция, а следствие нарушения метаболизма арахидоновой кислоты. Замедленные реакции: макулопапулезная сыпь, фиксированная эритема, фотосенсибилизация, редко — синдром Стивенса-Джонсона. Особенностью диклофенака является высокая частота перекрестных реакций с другими НПВС, особенно с теми, которые также ингибируют ЦОГ-1 (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен). При "аспириновой триаде" перекрестная реактивность почти 100%. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб) часто переносятся лучше. Определение специфических IgE к диклофенаку методом ImmunoCAP может быть информативно при немедленных IgE-опосредованных реакциях. Однако большинство реакций на НПВС не являются IgE-опосредованными, и диагноз ставится на основе анамнеза и провокационных проб. В лаборатории коммерческого медицинского центра «Центральная поликлиника на Ленинградке» исследование проводится с высокой точностью. Записаться в Москве можно по телефону: 8 999 777-60-01.