Имплантация жевательных зубов

Потеря жевательного зуба — это не просто эстетический вопрос. Именно боковые зубы несут основную нагрузку при пережевывании пищи, и когда их не хватает, вся жевательная система начинает работать с перекосом. Соседние зубы постепенно смещаются, нагрузка перераспределяется неравномерно, а костная ткань челюсти в месте отсутствия зуба начинает убывать.

Имплант жевательного зуба — это искусственный корень из биосовместимого титана, который вживляется в кость и становится надежной основой для коронки. В отличие от съемного протеза, имплант не двигается, не натирает и не требует фиксирующего крема. Он работает так же, как настоящий зуб — и по ощущениям, и по функции.

Имплантация коренных зубов сегодня — это хорошо отработанная процедура с предсказуемым результатом. Главное — выбрать клинику с опытными специалистами и современным оборудованием.

Разновидности проведения лечения

Метод установки импланта подбирается индивидуально — в зависимости от состояния кости, количества отсутствующих зубов и общего здоровья пациента.

Классическая двухэтапная имплантация. Самый проверенный способ. Сначала имплант вживляется в кость и закрывается десной на период остеоинтеграции (3–6 месяцев). После того как он приживается, устанавливается коронка. Подходит для большинства случаев.

Одноэтапная имплантация. Имплант и временная коронка устанавливаются за один визит. Подходит при достаточном объеме и плотности костной ткани. Позволяет сократить общее время лечения.

Немедленная нагрузка (имплантация сразу после удаления). Восстановление жевательных зубов имплантами возможно буквально в день удаления — если нет воспаления и кость сохранена. Это удобно: человек уходит с готовым зубом.

Имплантация с костной пластикой. Если костной ткани недостаточно, ее наращивают — с помощью синтетических материалов или собственной кости пациента. Только после восстановления объема кости возможна установка импланта.

Когда требуется имплантация

Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов — уже достаточное основание, чтобы рассмотреть имплантацию. Но есть ситуации, когда откладывать нельзя:

• зуб удален, и нет возможности поставить мост (нет опорных зубов рядом);
• пациент не хочет депульпировать здоровые зубы ради мостовидного протеза;
• съёмный протез неудобен или не держится;
• нарушилось жевание, появились боли в суставе челюсти или перегрузка оставшихся зубов.

Показания

Имплант на коренной зуб устанавливается при:

• одиночном отсутствии моляра или премоляра;
• концевом дефекте зубного ряда (когда позади нет зубов для опоры моста);
• полном или частичном отсутствии зубов в боковом отделе;
• нежелании использовать съемную конструкцию;
• стремлении сохранить соседние зубы интактными.

Противопоказания

Как и у любой хирургической процедуры, у имплантации есть ограничения.

Абсолютные (имплантация невозможна):

• онкологические заболевания в стадии лечения;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• психические расстройства, при которых невозможно сотрудничество с врачом.

Относительные (требуют подготовки):

• воспалительные процессы в полости рта (кариес, пародонтит);
• недостаточный объем костной ткани;
• бруксизм (скрежет зубами) — требует предварительной коррекции нагрузки;
• беременность и период кормления грудью;
• прием некоторых препаратов (бисфосфонаты, иммунодепрессанты).

Большинство относительных противопоказаний устранимы — стоматолог поможет подготовиться к операции.

Подготовка к имплантации

Хорошая подготовка — половина успеха. Перед тем как назначить дату операции, врач проводит полноценную диагностику:

1. Консультация и осмотр — оценка состояния зубов, десен, прикуса.
2. Компьютерная томография — позволяет увидеть объем и плотность кости, расположение нервов и пазух, чтобы выбрать оптимальный способ установки.
3. Лабораторные анализы — для исключения противопоказаний.
4. Санация полости рта — лечение кариеса, устранение воспаления десен, профессиональная чистка.
5. Консультации смежных специалистов — при необходимости (эндокринолог, кардиолог).

Только после этого составляется индивидуальный план лечения с четким пониманием этапов и сроков.

Как проводится операция

Имплантация 6 зуба или имплантация 7 зуба — процедура амбулаторная. Она проходит под местной анестезией и занимает от 30 до 90 минут в зависимости от сложности случая.

Этапы операции:

1. Анестезия — современные препараты обеспечивают полное отсутствие боли во время вмешательства.
2. Разрез десны и формирование ложа в кости — с точностью до десятых долей миллиметра, нередко с использованием хирургического шаблона.
3. Установка импланта — титановый стержень вкручивается в подготовленное отверстие.
4. Ушивание десны — при двухэтапном протоколе; при одноэтапном сразу фиксируется формирователь десны или временная коронка.
5. Период остеоинтеграции — 2–6 месяцев, в зависимости от метода и индивидуальных особенностей.
6. Установка абатмента и коронки — финальный этап, после которого зуб полностью готов к работе.

Реабилитация

После операции важно дать организму восстановиться. Первые несколько дней — самые показательные.

Что нормально в первые 3–5 дней:

• отек и легкая болезненность в области вмешательства;
• незначительная температурная реакция (до 37,5°C);
• небольшая чувствительность дёсен.

Медикаментозная поддержка:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты (по назначению врача);
• антибиотики — при необходимости, чтобы исключить инфекцию;
• антисептические полоскания.

Питание после имплантации:

• первые дни — мягкая пища, ничего горячего;
• исключить твердое, хрустящее, липкое в зоне операции;
• не курить минимум 2 недели — никотин нарушает кровоснабжение и замедляет приживление.

Гигиена:

• чистить зубы аккуратно, не травмируя зону шва;
• использовать ирригатор и ополаскиватель без спирта.

Плановые осмотры — обязательная часть реабилитации. Врач отслеживает, как идет остеоинтеграция, и при необходимости корректирует план.

Возможные осложнения

Имплантация — это хирургическое вмешательство, и определенные риски существуют. Но большинство из них предотвратимы при правильном подходе.

Основные осложнения и их причины:

Как снизить риски:

• выбирать клинику с опытом и качественной диагностикой;
• строго соблюдать рекомендации врача после операции;
• не пропускать контрольные визиты;
• отказаться от курения на весь период приживления.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» имплантация моляров проводится опытными хирургами-имплантологами с применением сертифицированных имплантационных систем. Диагностика выполняется на собственном оборудовании, план лечения составляется индивидуально, а цены указываются честно — без скрытых доплат. Запишитесь на консультацию на сайте и получите полный разбор вашей ситуации.