МРТ забрюшинного пространства
МРТ в нашем центре
МРТ забрюшинного пространства — высокоточный способ визуализации внутренних органов и мягких тканей, расположенных позади брюшины. Исследование основано на действии магнитного поля и позволяет получать детальные послойные изображения без лучевой нагрузки. Благодаря высокой информативности метод широко применяется для выявления воспалительных процессов, объемных образований и других патологических изменений.
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства помогает оценить состояние почек, надпочечников, крупных сосудов, лимфатических узлов и окружающих тканей. Врач назначает обследование при болях в пояснице, подозрении на опухоль, последствиях травм, а также для уточнения данных, полученных при УЗИ или компьютерной томографии.
Для чего необходимо проведение обследования
Главная задача исследования — подробно изучить органы забрюшинного пространства и определить причину выявленных изменений. Томография позволяет обнаружить патологию на раннем этапе, оценить ее распространенность и получить информацию, необходимую для выбора дальнейшего лечения.
Во время обследования врач получает возможность:
- оценить строение почек и надпочечников;
- определить состояние мягких тканей;
- выявить воспалительные изменения;
- обнаружить доброкачественную или злокачественную опухоль;
- оценить размеры патологического очага;
- исследовать лимфатические узлы;
- изучить состояние крупных сосудов;
- контролировать результаты лечения или хирургического вмешательства.
Если необходимо уточнить диагноз после других методов диагностики, врач может рекомендовать сделать МРТ забрюшинного пространства. Исследование помогает определить локализацию изменений, их взаимосвязь с соседними органами и степень вовлечения окружающих тканей.
Показания
Показания к обследованию определяются клинической картиной и результатами предварительной диагностики. Направление может выдать уролог, нефролог, хирург, онколог, эндокринолог или терапевт.
Наиболее частыми причинами для проведения исследования являются:
- боли в поясничной области;
- подозрение на заболевание почек;
- выявленное объемное образование;
- увеличение лимфатических узлов;
- подозрение на опухолевый процесс;
- воспалительные заболевания;
- последствия травм;
- контроль после операции;
- динамическое наблюдение после лечения;
- врожденные аномалии развития;
- уточнение результатов ультразвукового исследования или КТ.
При необходимости комплексной оценки мочевыделительной системы специалист может назначить МРТ почек и забрюшинного пространства. Такой подход позволяет одновременно изучить сами почки и окружающие ткани.
Если требуется оценить состояние эндокринных органов, выполняют МРТ надпочечников и забрюшинного пространства. Метод помогает выявить структурные изменения, определить размеры образований и оценить их расположение относительно соседних анатомических структур.
Противопоказания
Несмотря на высокую безопасность, магнитно-резонансная томография имеет ряд ограничений.
Исследование откладывают или проводят после дополнительной подготовки при наличии:
- отдельных моделей кардиостимуляторов;
- некоторых электронных имплантатов;
- ферромагнитных металлических инородных тел;
- выраженной клаустрофобии;
- невозможности сохранять неподвижность;
- беременности при отсутствии достаточных показаний;
- тяжелых нарушений функции почек при планируемом введении контрастного препарата.
Перед процедурой пациент проходит стандартное анкетирование. Важно сообщить врачу о перенесенных операциях, наличии имплантатов, хронических заболеваниях и особенностях состояния здоровья. Это позволяет выбрать наиболее безопасный вариант обследования.
Что определяет исследование
МРТ позволяет детально изучить органы, сосуды и мягкие ткани, расположенные в забрюшинном пространстве. Благодаря высокой контрастности изображений врач может обнаружить изменения даже небольшого размера.
Во время диагностики могут быть выявлены:
- доброкачественные опухоли;
- злокачественные новообразования;
- кисты;
- воспалительные процессы;
- абсцессы;
- гематомы;
- заболевания почек;
- изменения надпочечников;
- увеличение лимфатических узлов;
- сосудистые аномалии;
- поражение забрюшинной клетчатки;
- послеоперационные изменения;
- распространение опухолевого процесса на соседние ткани.
Исследование показывает не только наличие патологического очага, но и его размеры, структуру, контуры и взаимоотношение с окружающими органами. Эти сведения особенно важны при планировании операции и выборе дальнейшей лечебной тактики.
Следует учитывать, что окончательный диагноз устанавливается не только по результатам томографии. Врач сопоставляет данные МРТ с жалобами пациента, лабораторными анализами и результатами других методов обследования.
Разновидности диагностики
Исследование выполняют по различным протоколам в зависимости от предполагаемого заболевания.
МРТ забрюшинного пространства без контраста применяется в большинстве случаев, когда необходимо оценить строение органов, выявить воспалительные изменения, кисты, последствия травм и другие структурные нарушения.
При подозрении на опухолевый процесс, распространенное воспаление или рецидив заболевания врач может рекомендовать МРТ забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием. Контрастный препарат улучшает визуализацию сосудистой сети, позволяет точнее определить границы образования и оценить особенности его кровоснабжения.
Выбор методики всегда зависит от клинической задачи. Врач определяет необходимый объем исследования после изучения медицинской документации, результатов предыдущих обследований и симптомов пациента.
Как проводится исследование
Перед началом процедуры пациент снимает украшения, часы, банковские карты и другие предметы, содержащие металл. Если ранее проводились операции или установлены имплантаты, об этом необходимо заранее сообщить медицинскому персоналу.
Во время обследования пациент располагается на подвижном столе, который плавно перемещается внутрь томографа. Современное оборудование выполняет послойное сканирование исследуемой области в нескольких проекциях, благодаря чему врач получает максимально полную информацию о состоянии органов и окружающих тканей.
Главное условие качественной диагностики — сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. При исследовании брюшной полости специалист может попросить ненадолго задержать дыхание, чтобы изображения получились более четкими.
Продолжительность обследования обычно составляет от 30 до 50 минут. Если используется контрастный препарат, время процедуры может немного увеличиться. После завершения исследования человек сразу возвращается к привычному образу жизни, поскольку магнитно-резонансная томография не требует периода восстановления.
Результаты диагностики
После окончания процедуры изображения изучает врач-рентгенолог, который специализируется на магнитно-резонансной диагностике внутренних органов.
Во время анализа оцениваются:
- размеры органов;
- структура тканей;
- наличие объемных образований;
- состояние лимфатических узлов;
- расположение сосудов;
- признаки воспаления;
- особенности окружающих мягких тканей;
- распространенность патологического процесса.
На основании полученных данных врач составляет подробное медицинское заключение. В большинстве случаев описание исследования готово в день обращения или на следующий рабочий день.
Пациент получает результаты в удобном формате: на электронном носителе, через личный кабинет либо в распечатанном виде. Изображения сохраняются в высоком качестве, что позволяет использовать их при последующих консультациях и динамическом наблюдении.
Следует помнить, что заключение МРТ не является окончательным диагнозом. Лечащий врач сопоставляет данные томографии с клинической картиной, лабораторными анализами и результатами других методов диагностики, после чего определяет дальнейшую тактику лечения.
Подготовка к исследованию
Правильная подготовка помогает получить максимально информативные изображения органов забрюшинного пространства.
Перед обследованием рекомендуется:
- соблюдать рекомендации клиники по режиму питания;
- взять паспорт и медицинские документы;
- принести результаты предыдущих исследований;
- подготовить выписки после операций;
- сообщить врачу о беременности;
- предупредить о наличии имплантатов;
- рассказать о хронических заболеваниях;
- снять украшения и другие металлические предметы перед входом в кабинет.
Если планируется контрастирование, врач может назначить исследование уровня креатинина для оценки функции почек. Это необходимо для безопасного введения контрастного препарата.
Перед посещением диагностического центра желательно уточнить особенности подготовки во время записи, поскольку рекомендации могут немного отличаться в зависимости от объема исследования.
Центральная поликлиника на Ленинградке предлагает пройти современную магнитно-резонансную диагностику на оборудовании экспертного класса. Исследования выполняют опытные врачи-рентгенологи, использующие актуальные протоколы визуализации органов забрюшинного пространства.
Пациенты могут пройти МРТ забрюшинного пространства в Москве недорого по предварительной записи в удобное время. Диагностический центр выполняет обследование как без введения контрастного препарата, так и по показаниям с контрастированием.
Если необходимо заранее узнать цену МРТ забрюшинного пространства, получить информацию можно по телефону или у администраторов клиники. Специалисты подробно расскажут, сколько стоит МРТ забрюшинного пространства, какие документы необходимо взять с собой и как подготовиться к исследованию.
Стоимость МРТ забрюшинного пространства определяется объемом диагностики, необходимостью введения контраста и выбранным протоколом обследования. Уточнить адрес, выбрать удобное время посещения и оформить запись можно через официальный сайт или по телефону регистратуры.
Вопросы-ответы
Исследование рекомендуют при болях в поясничной области, подозрении на заболевания почек, надпочечников, лимфатических узлов, сосудов или при выявлении объемного образования во время других обследований. Томография помогает уточнить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.
Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани, внутренние органы и многие опухолевые процессы без использования рентгеновского излучения. Компьютерная томография чаще применяется для оценки костных структур, травматических повреждений и некоторых неотложных состояний.
Нет. Во многих случаях информативности стандартного исследования вполне достаточно. Контрастирование врач назначает при подозрении на опухоль, распространенный воспалительный процесс, сосудистые изменения или для уточнения характера уже выявленного образования.
Для обследования достаточно выбрать удобное время и оформить предварительную запись. Во время обращения сотрудники клиники расскажут о подготовке, сообщат актуальную цену МРТ забрюшинного пространства, помогут подобрать подходящее время исследования и ответят на все организационные вопросы.
Похожие статьи
Преждевременная эякуляция: причины и лечение
Преждевременная эякуляция – это одно из самых распространенных нарушений мужской половой сферы, которое затрагивает от 20% до 30% мужчин в мире. Это состояние не угрожает физическому здоровью, но оказывает колоссальное негативное влияние на психоэмоциональное состояние мужчины, его самооценку, качество жизни и гармонию в отношениях с партнершей. Многие мужчины годами мирятся с этой проблемой, испытывая стыд и не решаясь обратиться к специалисту. Это в корне неверный подход. Важно понимать: преждевременная эякуляция – это не приговор, а медицинское состояние, которое успешно диагностируется и лечится. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» прием ведут опытные врачи-урологи, которые помогут вам разобраться в причинах и найдут эффективное решение.
Подробнее
9992
6 мин
Цистит: причины и способы лечения
Отвечает Янчук Эльнара Фаизовна Врач-уролог Тянущие боли, дискомфорт внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию – эти и другие симптомы могут сигнализировать о воспалении мочевого пузыря или цистите. Цистит — это инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке.
Подробнее
3770
1 мин
Выявление прогрессирующего диспластического невуса врачом первичного звена – путь к профилактике и ранней диагностике меланомы кожи.
Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12 О.А.Романова, Н.Г.Артемьева, Ю.А. Сотникова. Меланома кожи – довольно редкая злокачественная опухоль, которая возникает из меланоцитов эпидермиса. Опухоль отличается поздней диагностикой и высокой смертностью, что диктует необходимость направить усилия на выявление и удаление предшественников меланомы – диспластических невусов. Эти невусы, впервые выделенные Кларком в 1978 году, характеризуются наличием лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД), с которой связана их способность к трансформации в меланому. В 1982 году Гольберт З.А выделила 3 степени ЛМД и показала, что 3-я степень дисплазии приближается к меланоме in-situ. В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» с 2009 по январь 2020 года удалено 178 пигментных образований с клиническим диагнозом прогрессирующий диспластический невус (ЛМД 3 степени). Пациенты направлялись к онкологу терапевтами, дерматологами и другими специалистами поликлиники. При гистологическом исследовании выявлено 133 диспластических невуса, из которых в 28 случаях установлена ЛМД 3 степени (15,7%).У 17 больных (9,5%) выявлена ранняя меланома, развившаяся в 7 случаях на фоне ЛМД. Авторы полагают, что врачи поликлиник должны активно выявлять прогрессирующие диспластические невусы (ЛМД 3 степени), удаление которых будет в итоге способствовать профилактике и раннему выявлению меланомы, и снижению смертности от этого заболевания. Меланома кожи – злокачественная опухоль, берущая начало из меланоцита эпидермиса, клетки нейро-эктодермального происхождения. В большинстве случаев опухоль поражает кожу, хотя может встречаться на слизистых влагалища, прямой кишки, полости рта, в оболочках глаза. В 70-е годы прошлого столетия симптомами этой злокачественной опухоли считались изъязвление и кровотечение, которые, как оказалось в дальнейшем, свидетельствуют о поздней стадии заболевания. Пятилетняя выживаемость при меланоме кожи долгое время была низкой и составляла всего 50% -60%, в настоящее время она возросла до 80%, а при толщине опухоли 1 мм – 95% - 98%. Это обусловлено своевременным выявлением опухоли. Ранняя диагностика в наши дни стала основным оружием в борьбе с этим заболеванием. В Австралии и США благодаря ранней диагностике смертность от меланомы снизилась до 10 – 15 %. В России смертность от меланомы по-прежнему остается высокой, что связано с поздней диагностикой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.Герцена в 2018 году заболеваемость меланомой кожи составила 7,76, смертность – 2,53 на 100 000[1]. Большинство меланом (70%) на первых этапах развивается в пределах эпидермиса (фаза горизонтального роста), а затем прорастает в дерму (фаза вертикального роста) [2,3]. Оставаясь в пределах эпидермиса, меланома пока еще не способна давать метастазы, поскольку путями их распространения служат кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в дерме. Меланома может возникать как на неизмененной коже, так и на фоне различных типов меланоцитарных дисплазий, таких, как меланоз Дюбрея и диспластический невус. Согласно статистике, на фоне диспластического невуса развивается 30% спорадических и 90% семейных меланом [3]. Диспластический невус – предшественник меланомы. Диспластические невусы (синоним – невусы Кларка, лентигинозная меланоцитарная дисплазия) были выделены Кларком с соавторами в 1978 году как вариант приобретенных меланоцитарных невусов, которые характеризуются повышенным риском малигнизации вследствие сохранения пролиферативной активности незрелых меланоцитов в эпидермисе [4]. Диспластические изменения меланоцитов можно рассматривать как последовательные этапы нарастания атипии, вплоть до развития меланомы. Патоморфолог Гольберт З.В. с соавторами в 1982 году выделила 3 степени лентигинозной меланоцитарной дисплазии (ЛМД) и показала, что 3 степень дисплазии приближается к меланоме in-situ [5]. В настоящее время патоморфологи выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазию. Причиной появления диспластических невусов являются наследственные генные мутации и внешнее воздействие - солнечное облучение. Диспластические невусы так же, как и обычные невусы представляют собой пигментные пятна или слега возвышающиеся образования с плоским компонентом, но отличаются от обычных характером развития. Обычные невусы, как правило, появляются в детстве и проходят этапы развития от пограничного и смешанного до внутридермального и в дальнейшем превращаются в фиброзную папулу. Диспластические невусы появляются позже – в подростковом периоде а также в последующей жизни, они могут быть внутриэпидермальными и смешанными, но никогда не превращаются во внутридермальные и не фиброзируются. Количество диспластических невусов может быть различным– от нескольких образований до 100 и более, рассеянных по всему кожному покрову с предпочтительной локализацией на туловище. Большинство диспластических невусов имеют один или несколько клинических признаков ABCDE (асимметрия формы, неровные края, неравномерная окраска, размеры 0,4 см и более, изменения невуса на протяжении 1-5 лет), которые косвенно отражают неравномерную пролиферацию меланоцитов эпидермиса. Цвет образований соответствует цвету кожи, волос и глаз – у белокожих блондинов диспластические невусы светло-коричневые, рыжеватые, розовые, у темноволосых – коричневые и черные. Размеры диспластических невусов, также, как и обычных, могут быть различными, выделяют малые невусы - до 0,3 см, средние – до 0,7 см, крупные – 0,8 см и более [6]. Диспластические невусы в подавляющем большинстве остаются стабильными в течение всей жизни или регрессируют, но в отдельных случаях могут трансформироваться в меланому. Причины трансформации невуса в меланому точно не установлены, но известно, что определенную роль в патогенезе меланомы играет ультрафиолетовое облучение. За всеми диспластическими невусами необходимо наблюдение, а прогрессирующие диспластические невусы (ЛМД 3 степени, тяжелая дисплазия) - подлежат удалению. В ЗАО «Центральная поликлиника Литфонда» мы с 2009 года удаляем пигментные образования, которые имеют клиническую симптоматику прогрессирующего диспластического невуса - выраженные признаки ABCDE [7,8]. Диспластические невусывы выявляются терапевтами, дерматологами и другими специалистами поликлиники и направляются к онкологу. Диагноз устанавливается по клинической картине, дерматоскоп применяется нами в основном при необходимости дифференцировать невус от немеланоцитарных образований: кератом, гемангиом, дерматофибром, но в отдельных случаях он также может помочь в диагностике прогрессирующего диспластического невуса. После установления диагноза «прогрессирующий» диспластический невус» больной направляется к хирургу для выполнения эксцизионной биопсии. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования. Всего с 2009 года по январь 2020 года было удалено 178 пигментных образований. При гистологическом исследовании в 133 случаях подтвержден диспластический невус, в том числе в 28 (15,7%) случаях установлен прогрессирующий диспластический невус - ЛМД 3 степени. В 17 (9,5%) случаях выявлена ранняя меланома, из них в 7 случаях – меланома in-situ, в остальных – инвазивная меланома толщиной 1 мм и менее, с уровнем инвазии – 2-3. В 7 случаях из 17 (41%) установлено развитие меланомы на фоне диспластического невуса, что выше данных литературы - 10%-30%. Этот факт можно объяснить тем, что при гистологическом исследовании меланомы в ранней стадии развития чаще обнаруживаются остатки пролиферирующих меланоцитов, которые в поздней стадии замещаются клетками злокачественного новообразования. Наш опыт показывает, что прогрессирующий диспластический невус может иметь 1, 2 или 3 признака ABCDE. Подозрение обычно вызывает неравномерная, асимметричная окраска или наличие темных участков на фоне ровной окраски. Неровные, волнистые края также могут свидетельствовать о неравномерной пролиферации меланоцитов. Должны привлекать внимание крупные диспластические невусы - 0,8 см и более. Уже в начале наших наблюдений мы отметили, что изменения невуса, то есть признак «Е», является наиболее значимым признаком прогрессирующего диспластического невуса (7,8). Дальнейшие наблюдения подтвердили это предположение. Нам встречались невусы с выраженными признаками ABCD, которые оставались без динамики на протяжении последних 5 – 10 лет, при гистологическом исследовании в них обнаруживалась ЛМД 1 – 2 степени, то есть они были доброкачественными. В нескольких случаях невус был прогрессирующим при отсутствии признаков ABCD, но с выраженным признаком Е, то он появился на неизмененной коже и быстро, в течение нескольких месяцев, увеличивался в размерах [8]. В одном случае так вела себя меланома кожи бедра у женщины 29 лет [8]. Необходимо иметь ввиду, что прогрессирующий диспластический невус и ранняя меланома имеют схожую клиническую симптоматику и только гистологическое исследование может установить диагноз меланомы [9]. Так из 178 удаленных образований с клиническим диагнозом «прогрессирующий диспластический невус» в 17 случаях выявлена ранняя меланома, что составило 9,5 %. Необходимо отметить, что до настоящего времени врачи первичного звена чаще обращают внимание на выпуклые пигментные невусы и не замечают плоские, которые как раз и являются подозрительными в отношении прогрессирующих диспластических невусов. Нередко диспластические невусы располагаются на видных местах (грудная стенка, спина) и вполне могут быть вовремя замечены врачами первичного звена, если последние будут знать симптомы данного образования. Задача состоит в том, чтобы как можно больше врачей первичного звена были знакомы с этой проблемой. Необходимо иметь ввиду, что больные с множественными диспластическими невусами должны наблюдаться онкологом или дерматологом, имеющим опыт диагностики меланомы кожи, так риск развития меланомы у них очень высок и при наличии меланомы у родственников достигает 90% - 100%. Для выявления образований, подозрительных на прогрессирующий диспластический невус, желательно иметь перед глазами памятку с изображением диспластических невусов и ранних меланом. При наличии образований, подозрительных на прогрессирующий диспластическимй невус больного необходимо направить на консультацию к онкологу или дерматологу, при отсутствии указанных специалистов - к хирургу для выполнения эксцизионной биопсии. Учитывая тяжелый прогноз запущенной меланомы кожи, выявление предшественников этой опухоли - прогрессирующих диспластических невусов должно стать обязанностью всех врачей первичного звена. Удаление этих образований будет способствовать профилактике, а также ранней диагностике меланомы, что в итоге приведет к уменьшению смертности от этого заболевания. Статья в журнале «Врач», декабрь 2020, №12
Подробнее
72114
8 мин
Мочекаменная болезнь. Причины, симптомы, диагностика
Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз является одним из наиболее распространенных заболеваний в урологии. Оно характеризуется формированием и отложением конкрементов (камней) различной этиологии в отделах мочевыделительной системы.
Подробнее
47411
4 мин
Наши врачи
Все врачи
Викторович
Вячеславовна
Или закажите звонок нашего менеджера.
Оставьте отзыв о враче
вам на них или поможет записаться на прием.
