Восстановление микрофлоры кишечника при дисбактериозе

Дисбактериоз кишечника — это состояние, при котором нарушается качественный и количественный состав кишечной микрофлоры. Снижается число полезных бифидобактерий и лактобактерий, увеличивается доля условно-патогенных микроорганизмов. Это отражается на пищеварении, всасывании питательных веществ и иммунной защите. Лечение дисбактериоза кишечника направлено на восстановление микробного равновесия.

Основной симптом — вздутие живота, неустойчивый стул, дискомфорт после еды. Пациента могут беспокоить урчание, чувство тяжести, неприятный привкус во рту. Причина не всегда очевидна: дисбиотический сдвиг часто развивается после антибактериальной терапии, при погрешностях в питании, хроническом стрессе. Важно понимать, что дисбактериоз не является самостоятельным диагнозом, а отражает вторичное нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Обратиться следует к гастроэнтерологу. Врач оценивает клиническую картину, назначает анализ кала на состав микрофлоры и при необходимости уточняет сопутствующую патологию кишки. Лечение дисбиоза кишечника у взрослых начинается с выявления провоцирующего фактора и коррекции образа жизни.

Разновидности проведения лечения

Терапевтический подход зависит от выраженности микробного дисбаланса и ведущей симптоматики. Лечение дисбиоза может быть диетическим, медикаментозным и комбинированным. При легких нарушениях достаточно скорректировать питание, при стойких изменениях требуются препараты.

Основные направления терапии включают:

• назначение пробиотиков — средств, содержащих живые лактобактерии и бифидобактерии;
• применение пребиотиков — веществ, стимулирующих рост собственной полезной флоры;
• использование бактериофагов при избыточном размножении конкретных патогенных бактерий;
• курсовой прием метапребиотиков для восстановления микробного метаболизма;
• симптоматическую терапию для купирования вздутия и нормализации стула.

Лечение дисбиоза кишечника у взрослых может также включать ферментные препараты на этапе восстановления пищеварения. Конкретную схему подбирает гастроэнтеролог после лабораторного подтверждения дисбаланса.

Когда требуется лечение

Терапия необходима, когда нарушение микрофлоры вызывает стойкие симптомы. Если вздутие, чередование диареи и запора, дискомфорт сохраняются более двух недель, требуется медицинская помощь. Лечение нарушения микрофлоры кишечника особенно актуально после длительного приема антибиотиков, перенесенных кишечных инфекций, химиотерапии.

Без коррекции дисбиотический сдвиг может поддерживать хроническое воспаление слизистой оболочки кишки. У пациента снижается усвоение витаминов, страдает барьерная функция желудочно-кишечного тракта. Своевременное вмешательство предотвращает закрепление патологических изменений.

Показания

Показанием к терапии служит подтвержденное изменение состава кишечной флоры в сочетании с клиническими проявлениями. Диагностическим ориентиром является снижение уровня бифидобактерий и лактобактерий при избытке условно-патогенных бактерий. Анализ кала дополняется оценкой пищеварительной функции.

Восстановление микрофлоры кишечника показано при антибиотикоассоциированной диарее, метеоризме, синдроме раздраженного кишечника с дисбиотическим компонентом. Терапия также целесообразна после острых кишечных инфекций, при частых респираторных заболеваниях, связанных со снижением местного иммунитета.

Противопоказания

Пробиотики обычно хорошо переносятся, однако имеют ограничения при тяжелом иммунодефиците, после трансплантации органов, при остром панкреатите. Живые бактериальные культуры с осторожностью назначаются при наличии центральных венозных катетеров. Конкретные противопоказания зависят от состава препарата.

Пребиотики могут усиливать газообразование при выраженном вздутии. В таких случаях врач подбирает минимальную дозу или выбирает другое направление терапии. Самолечение при неуточненном состоянии кишки не рекомендуется.

Подготовка к лечению

Подготовка начинается с лабораторного исследования состава микрофлоры.

• Пациент сдает кал на дисбактериоз с определением количества бифидобактерий, лактобактерий, кишечной палочки и условно-патогенных бактерий. Дополнительно может назначаться копрограмма для оценки пищеварения.
• За 3–5 дней до исследования исключаются антибактериальные препараты, слабительные, ректальные свечи. Это позволяет получить достоверный результат. Гастроэнтеролог также уточняет рацион пациента, поскольку питание напрямую влияет на микробный состав кишки.

Перед началом лечения дисбактериоза рекомендуется скорректировать диету. Из меню убираются продукты с избытком сахара, дрожжевая выпечка, алкоголь. Предпочтение отдается овощам, цельнозерновым крупам, кисломолочным продуктам без добавок.

Как проводится лечение

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых проводится поэтапно. На первом этапе при необходимости устраняется избыточный рост условно-патогенной флоры. Для этого применяются кишечные антисептики или бактериофаги, действующие избирательно на определенные бактерии.

На втором этапе назначаются пробиотики и пребиотики. Пробиотик содержит живые штаммы лактобактерий и бифидобактерий, которые заселяют кишку. Пребиотик служит питательной средой для собственной полезной флоры. Курс обычно длится от 2 до 4 недель.

Лечение дисбиоза обязательно сопровождается диетой. Рекомендуются продукты, богатые пищевыми волокнами, ферментированные продукты умеренной жирности. Питание дробное, без длительных перерывов. Важно поддерживать достаточный питьевой режим для нормального продвижения кишечного содержимого.

Лечение дисбактериоза кишечника в Москве проводится амбулаторно под контролем гастроэнтеролога. Пациент повторно сдает анализ после завершения курса для оценки динамики микробного состава.

Реабилитация и восстановление

После курса терапии важно сохранить достигнутый результат. Профилактика рецидива основана на сбалансированном питании с достаточным количеством клетчатки. В рацион включаются овощи, зелень, умеренно — кисломолочные продукты. Исключаются длительные периоды голодания и однообразные диеты.

Медикаментозная поддержка может включать курсовой прием пробиотиков в осенне-весенний период. Пациенту рекомендуется избегать необоснованного применения антибиотиков. При необходимости антибактериальной терапии врач одновременно назначает сопроводительную коррекцию микрофлоры.

Физическая активность, нормализация сна и управление стрессом также влияют на состояние кишки. Регулярное опорожнение кишечника без применения стимулирующих слабительных — важный показатель восстановления.

Возможные осложнения

Длительный дисбиоз может поддерживать хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке кишечника. Нарушается синтез витаминов группы B и витамина K, снижается усвоение железа и кальция. У части пациентов формируется синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

Избежать рецидива помогает отказ от бесконтрольного приема лекарственных средств, сбалансированное питание и своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Повторные курсы лечения дисбиоза проводятся только по назначению врача.

Если требуется помощь при нарушении кишечной микрофлоры, вы можете обратиться в «Центральную поликлинику на Ленинградке». Гастроэнтеролог проведет необходимую диагностику и составит персональный план восстановления. Записаться на прием можно по телефону или через официальный сайт клиники.