Лечение гастродуоденита

Гастродуоденит — воспалительное поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание может сопровождаться болью в верхней части живота, тошнотой, ранним насыщением, тяжестью после еды и другими проявлениями диспепсии. Сходные симптомы встречаются при язвенной болезни, функциональной диспепсии и рефлюксной патологии, поэтому эффективное лечение гастродуоденита начинается с обследования.

Обратиться следует к гастроэнтерологу. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» врач оценивает жалобы, лекарства, факторы риска и результаты исследований, после чего подбирает индивидуальную тактику. Если требуется лечение гастродуоденита, специалист определяет, связано ли воспаление с Helicobacter pylori, приемом НПВП, кислотозависимыми нарушениями или другими причинами.

Каким бывает лечение гастродуоденита

Единой схемы терапии для всех пациентов нет. Метод зависит от состояния слизистой, наличия эрозий, инфекции хеликобактер и сопутствующих заболеваний.

Основные направления:

• эрадикационная терапия при Helicobacter pylori;
• препараты, снижающие выработку соляной кислоты, по показаниям;
• средства для защиты слизистой в отдельных ситуациях;
• коррекция лекарств, повреждающих желудок и двенадцатиперстную кишку;
• изменение питания с учетом симптомов;
• лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Лечение хронического гастродуоденита строят с учетом установленной причины. Например, при обнаружении Helicobacter pylori требуется эрадикация. Если слизистая повреждается из-за приема НПВП, врач оценивает возможность изменения терапии.

При этом лечение гастродуоденита не предполагает обязательного назначения большого количества препаратов. Важно использовать только обоснованные методы.

Когда необходимо обратиться за лечением

Консультация гастроэнтеролога нужна при повторяющейся боли или жжении в эпигастрии, тошноте, тяжести после еды, раннем насыщении и других длительных желудочно-кишечных симптомах.

Не стоит откладывать визит, если:

• жалобы регулярно возвращаются;
• боль связана с едой или возникает натощак;
• ранее выявлялась Helicobacter pylori;
• пациент принимает НПВП;
• диагностировались гастрит, дуоденит или эрозия;
• привычные средства перестали помогать.

Особого внимания требуют признаки желудочно-кишечного кровотечения, выраженная слабость, необъяснимое похудение или повторная рвота.

Правильно подобранное лечение гастродуоденита у взрослых помогает уменьшить воспаление и симптомы, но результат зависит от точности диагноза.

Показания к лечению

Терапия требуется, когда воспалительный процесс подтвержден врачом и имеются клинические или диагностические основания. Учитываются анамнез, результаты исследований, эндоскопический метод и при необходимости биопсия.

Показания могут включать:

• воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Helicobacter pylori;
• эрозивные изменения;
• стойкие диспепсические симптомы;
• лекарственно-индуцированное поражение;
• сочетание гастрита и дуоденита.

Лечение хронического гастродуоденита у взрослых должно проводиться под контролем гастроэнтеролога, поскольку похожие жалобы встречаются при функциональной диспепсии, язвенной болезни и рефлюксе.

Противопоказания и ограничения

У лечения гастродуоденита в целом нет универсального списка противопоказаний. Ограничения относятся к отдельным препаратам и процедурам.

Выбор антибактериальной терапии зависит от аллергии, ранее применявшихся антибиотиков, сопутствующих заболеваний и лекарственных взаимодействий. Некоторые средства требуют осторожности при беременности, заболеваниях печени и почек.

Поэтому медикаментозное лечение гастродуоденита не следует проводить самостоятельно. Схему должен выбирать врач после обследования.

Подготовка к лечению и обследованию

Перед терапией гастроэнтеролог уточняет характер и длительность жалоб, их связь с едой и лекарствами. Важно сообщить о ранее перенесенных заболеваниях желудка, курсах эрадикации Helicobacter pylori и постоянно принимаемых препаратах.

Диагностика гастродуоденита может включать ФГДС или ЭГДС. Эндоскопия позволяет осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку, обнаружить воспалительные изменения, эрозии и язвы.

При необходимости проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Для выявления активной инфекции Helicobacter pylori используют дыхательный уреазный тест, исследование антигена в кале и другие методы. На результаты некоторых тестов влияют кислотоснижающие и антибактериальные препараты, поэтому подготовку следует согласовать с врачом.

Как проводится лечение гастродуоденита

После обследования гастроэнтеролог формирует схему терапии. При Helicobacter pylori назначают эрадикационное лечение, которое включает комбинацию кислотосупрессивных и антибактериальных препаратов, а в некоторых схемах — препараты висмута.

Если инфекция не выявлена, врач оценивает другие причины воспаления. При кислотозависимых состояниях могут использоваться препараты, снижающие секрецию кислоты. При этом повышенную кислотность нельзя считать единственной причиной гастродуоденита.

Лечение гастродуоденита также включает оценку лекарственных факторов. НПВП способны снижать защиту слизистой, поэтому при их длительном приеме врач учитывает возможный риск повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастроэнтеролог при гастродуодените оценивает симптомы, результаты ФГДС и факторы, поддерживающие воспалительный процесс. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» пациент может получить индивидуальный план обследования и терапии.

После начала терапии важно соблюдать рекомендации врача и не прекращать курс самостоятельно после уменьшения симптомов. Это особенно важно при эрадикации Helicobacter pylori.

Лечение хронического гастродуоденита может включать коррекцию питания. Строгая диета требуется не всегда: рацион выбирают с учетом индивидуальной переносимости.

Обычно рекомендуется:

• исключать продукты, провоцирующие боль и диспепсию;
• избегать длительных перерывов между приемами пищи, если они ухудшают состояние;
• выбирать умеренные порции;
• ограничивать алкоголь;
• согласовывать с врачом прием средств, раздражающих слизистую.

Диетотерапия помогает контролировать симптомы, но не устраняет инфекцию Helicobacter pylori.

Для части пациентов лечение гастродуоденита у взрослых включает контроль результата. После эрадикационной терапии необходимо убедиться, что инфекция устранена, с помощью подходящего теста в рекомендованные сроки.

Возможные осложнения и профилактика рецидива

При эрозивном или язвенном поражении возможно желудочно-кишечное кровотечение. Helicobacter pylori поддерживает хронический воспалительный процесс, поэтому подтвержденную инфекцию важно лечить по назначенной врачом схеме.

Для снижения риска повторных симптомов рекомендуется:

• полностью пройти назначенный курс;
• выполнить контроль эрадикации Helicobacter pylori;
• избегать бесконтрольного приема НПВП;
• не принимать антибиотики без назначения;
• обратиться к врачу при возвращении или изменении жалоб.

Повторная боль не всегда означает рецидив гастродуоденита. Причиной могут быть функциональная диспепсия, язвенная болезнь или рефлюкс, поэтому предпочтительна повторная диагностика.

Гастродуоденит требует определения причины воспаления, а не только устранения симптомов. В «Центральной поликлинике на Ленинградке» гастроэнтеролог оценивает жалобы, анамнез, результаты исследований и факторы риска.

При необходимости проводится эндоскопический осмотр, исследование на Helicobacter pylori, биопсия и другие диагностические процедуры. После обследования подбирается лечение хронического гастродуоденита, направленное на выявленные причины заболевания.

Записаться к врачу стоит при регулярно возникающей боли в верхней части живота, тошноте, тяжести после еды и других длительных симптомах. Своевременное обследование помогает уточнить диагноз и выбрать обоснованную терапию.