Лечение предменструального синдрома (ПМС)

Предменструальный синдром (ПМС) — состояние, при котором во второй половине менструального цикла повторяются физические и эмоциональные жалобы, обычно уменьшающиеся после начала менструации. Возможны раздражительность, тревожность, перепады настроения, болезненность груди, вздутие, головная боль, изменение аппетита и сна.

Точная причина ПМС не установлена: значение имеют гормональные факторы и индивидуальная чувствительность к циклическим изменениям. Поэтому лечение ПМС начинают с оценки симптомов и их влияния на жизнь. Чтобы грамотно подойти к вопросу и облегчить состояние в этот период, обращайтесь в «Центральную поликлинику на Ленинградке». Акушеры-гинекологи помогут подобрать подходящие методы нормализации состояния.

Варианты лечения: консервативные, процедурные и хирургические подходы

При умеренных проявлениях врач может рекомендовать:

• физическую активность;
• полноценный сон;
• сбалансированное питание;
• снижение стресса.

Дневник симптомов помогает оценить связь жалоб с циклом. При выраженных проявлениях лечение предменструального синдрома может включать лекарственную терапию, подобранную с учетом противопоказаний и репродуктивного анамнеза. Лечение ПМС в зависимости от ситуации включает гормональные препараты или средства для отдельных эмоциональных и соматических проявлений. Окончательная схема определяется индивидуально.

Показания к началу или изменению лечения

Повод обратиться за помощью — не само наличие предменструальных симптомов, а их повторяемость и влияние на повседневную жизнь. Лечение предменструального синдрома стоит обсудить, если:

• симптомы регулярно появляются перед менструацией и уменьшаются после ее начала;
• эмоциональные или соматические проявления мешают работе, сну и общению;
• привычные меры перестали помогать;
• состояние заметно изменилось.

Коррекция предменструального синдрома начинается с оценки показаний и общего состояния.

Противопоказания и ограничения к отдельным методам терапии

Ограничения зависят от конкретного метода. Перед назначением препаратов врач учитывает анамнез, вероятность беременности, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарства и противопоказания. Для гормональной терапии особенно важна оценка индивидуальных факторов риска. Самостоятельно начинать гормоны или сочетать несколько добавок не следует: это затрудняет оценку эффективности и может повысить риск нежелательных реакций.

Диагностика и обследования, необходимые для выбора тактики

Диагностика ПМС основана прежде всего на характере и цикличности жалоб. Врач уточняет:

• менструальный цикл;
• лютеиновую фазу;
• длительность и повторяемость симптомов;
• заболевания;
• лекарства;
• собирает анамнез и проводит гинекологический осмотр.

Полезно вести дневник симптомов не менее двух последовательных циклов.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» прием ведут акушеры-гинекологи, работающие с нарушениями цикла и ПМС. Однако важно понимать. Специального лабораторного анализа, подтверждающего ПМС, нет. Дополнительные исследования назначаются по показаниям — прежде всего для исключения других заболеваний с похожими симптомами.

Подготовка к лечению или процедуре

Для первичной консультации специальная подготовка обычно не нужна. Возьмите календарь менструаций, дневник симптомов, результаты прошлых обследований и список лекарств. Этого достаточно, чтобы начать первичную консультацию.

Как проходит лечение по этапам: выбор тактики, проведение назначений, контроль эффективности

Сначала специалист уточняет жалобы и их связь с циклом. Затем формируется индивидуальный план: лечение предменструального синдрома может включать изменение образа жизни, психологические методы поддержки или медикаментозную терапию. Терапия ПМС должна иметь понятную цель — уменьшить конкретные симптомы и вернуть привычную активность. Если результат недостаточен, проводится коррекция схемы. Терапия предменструального синдрома не должна меняться самостоятельно, так как это может затруднить оценку результата лечения.

Период после лечения: наблюдение и ограничения

Важно продолжать дневник, соблюдать рекомендации после приема и сообщать врачу о новых реакциях или изменении состояния. При лекарственной терапии необходим контроль переносимости.

Возможные осложнения заболевания и нежелательные реакции терапии

Выраженные предменструальные симптомы могут значительно снижать качество жизни. Если эмоциональные проявления существенно ограничивают повседневную, профессиональную или социальную активность, врач оценивает пациентку также на предмет предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).  

Нежелательные реакции зависят от препарата и могут включать тошноту, сонливость или изменения настроения. Снизить риски помогает правильная оценка показаний, противопоказаний и взаимодействий лекарств.

При резком ухудшении психического состояния или мыслях о причинении себе вреда нужна срочная медицинская помощь.

Оценка результата и дальнейший контроль

Эффективность лечения оценивают по динамике симптомов в нескольких циклах. Дневник помогает сравнить частоту и выраженность жалоб до и после начала терапии. При недостаточном эффекте назначается повторный прием и уточняется тактика. Коррекция предменструального синдрома проводится по результатам.

Стоимость и запись

Цена первичного приема ведущего специалиста в нашей клинике начинается от 5 650 ₽; актуальную стоимость и расписание лучше уточнять при записи.

В «Центральной поликлинике на Ленинградке» в Москве можно пройти консультацию и необходимую диагностику у профильного специалиста в одном медицинском учреждении. Запишитесь на прием онлайн на сайте или по телефону.