Главная

Заболевания

Гипогликемия

Главная

...

Заболевания

Гипогликемия

Автор: Васильченко Андрей Владиславович врач-эндоскопист

51143 4 мин

Опубликовано: 09.06.2025 15:36:16

Обновлено: 24.06.2026 16:57:13

Оглавление

Что такое гипогликемия
Разновидности гипогликемии
Почему возникает гипогликемия
Мнение эксперта
К какому врачу обратиться
Болезни, при которых встречается гипогликемия
Как проводится диагностика
Как лечат гипогликемию
Чем опасна гипогликемия

Лечением данного заболевания занимается:

Терапевт Эндокринолог Гастроэнтеролог

Что такое гипогликемия

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови опускается ниже физиологической нормы. Поскольку глюкоза служит главным топливом для мозга и нервной системы, ее дефицит моментально сказывается на самочувствии.

Многие считают гипогликемию проблемой исключительно диабетиков, но это не совсем так. Хотя наиболее часто она встречается у пациентов, принимающих инсулин, резкое снижение сахара в крови возможно и у здоровых людей — при тяжелых физических нагрузках, продолжительном голодании или стрессе.

Разновидности гипогликемии

Для более точного подбора лечения врачи выделяют несколько видов гипогликемии, в зависимости от причины возникновения, течения и степени выраженности.

Классификация по механизму:

Тощаковая — проявляется, когда человек долго не ест. В этом случае уровень инсулина остается высоким, а сахар не поступает.
Индуцированная — результат приема неподходящих препаратов, злоупотребления алкоголем или намеренного введения завышенных доз инсулина.
Постпрандиальная — развивается спустя несколько часов после еды. Нередко наблюдается на начальных этапах сахарного диабета или при наследственных нарушениях обмена веществ.

По длительности:

Кратковременная — симптомы возникают остро, но быстро проходят после потребления углеводов.
Подострая — признаки сохраняются до нескольких суток.
Хроническая — гипогликемия проявляется регулярно или постоянно.

По выраженности:

Легкая. Уровень сахара — от 3,0 до 3,9 ммоль/л, симптомы малозаметны, человек сохраняет работоспособность.
Умеренная. Концентрация глюкозы ниже 3,0 ммоль/л, появляется заторможенность, слабость.
Тяжелая. Глюкоза опускается ниже 2,2 ммоль/л, возможны судороги, потеря сознания, кома.

По происхождению:

Физиологическая — развивается под воздействием внешних факторов у здорового человека.
Патологическая — сопутствует различным заболеваниям, чаще всего эндокринного характера.

Почему возникает гипогликемия

Причины этого состояния условно можно разделить на две группы — внешние (временные) и внутренние (связанные с нарушениями в организме).

Физиологические факторы:
пропуски приемов пищи;
чрезмерные тренировки;
стрессовые ситуации;
диеты с резким ограничением углеводов;
употребление алкоголя натощак;
сильное обезвоживание;
беременность.

Патологические причины:

ошибки в лечении диабета, особенно при инсулинотерапии;
побочные эффекты некоторых медикаментов;
проблемы со щитовидной железой (например, последствия гипотиреоза);
хронические патологии печени или почек;
воспаление или опухоли поджелудочной железы;
ферментные нарушения;
осложнения после операций на кишечнике и желудке.

Мнение эксперта

Гипогликемия может развиваться стремительно, особенно у людей с диабетом, если они не соблюдают режим лечения и питания. Важно не только знать признаки гипогликемии, но и уметь действовать при первых симптомах. Быстрая реакция может спасти здоровье, а порой и жизнь

К какому врачу обратиться

При подозрении на гипогликемию обязательно стоит записаться на прием к терапевту. Он проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту:

эндокринологу — при подозрении на диабет или гормональные нарушения;
гастроэнтерологу — если затронуты органы пищеварения;
неврологу — при неврологических проявлениях;
гепатологу — при подозрении на патологии печени;
онкологу — если выявлены новообразования в поджелудочной железе.

Комплексный подход позволяет установить точную причину и выбрать наиболее эффективную терапию.

Болезни, при которых встречается гипогликемия

Падение уровня сахара в крови может быть связано с целым рядом хронических и острых заболеваний:

Сахарный диабет. Снижение сахара — частое осложнение при передозировке инсулина или пропусках приема пищи.
Почечная недостаточность. Нарушает разрушение инсулина, что приводит к его накоплению.
Гипотиреоз. Дефицит гормонов щитовидной железы влияет на обменные процессы и уровень глюкозы.
Жировая дистрофия печени (стеатоз). Печень теряет способность к глюконеогенезу.
Панкреатит. Нарушает эндокринную функцию поджелудочной железы.
Опухоли поджелудочной железы. Могут продуцировать инсулин, что снижает концентрацию сахара в крови.

Как проводится диагностика

Для постановки диагноза и выявления причины гипогликемии необходимо пройти ряд обследований:

сбор анамнеза, анализ симптомов;
измерение глюкозы натощак и в динамике;
исследование на гормоны, ферменты печени, креатинин;
ЭКГ — оценка сердечной деятельности;
УЗИ органов брюшной полости — позволяет выявить патологии печени, поджелудочной;
КТ или МРТ — при подозрении на опухоли или поражение головного мозга;
УЗДГ сосудов шеи — проверка кровоснабжения мозга.

При необходимости проводится дифференциальная диагностика с неврологическими, психическими и сосудистыми патологиями.

Как лечат гипогликемию

Тактика лечения зависит от степени тяжести состояния:

Если форма легкая, достаточно употребить продукты с быстрыми углеводами — сахар, сладкий чай, мед.
Не рекомендуется есть жирную пищу, мороженое или торты — они замедляют поступление глюкозы в кровь.
При среднетяжелой или тяжелой форме пациенту внутривенно вводят раствор глюкозы.
При необходимости применяются гормональные препараты.
Проводится лечение основного заболевания, будь то диабет, панкреатит или опухоль.
В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство (например, при инсулиноме).

Чем опасна гипогликемия

Без лечения гипогликемия может вызвать тяжелые и даже необратимые осложнения:

потеря сознания, гипогликемическая кома;
судороги;
отек мозга;
инсульт;
остановка дыхания или сердца;
инфаркт миокарда.

У беременных женщин гипогликемия повышает риск нарушений внутриутробного развития плода и осложнений при родах.

Заказать звонок

Хотите получить консультацию?

Позвоните нам по телефону 8 (999) 777-60-01 .
Или закажите звонок нашего менеджера.

Сопутствующие обследования:

УЗИ паращитовидных желез Непрерывный мониторинг глюкозы

Частые вопросы о гипогликемии

По каким симптомам можно понять, что это похоже на гипогликемию?

Обычно резко появляются слабость, дрожь, потливость, чувство голода, сердцебиение, тревога, головокружение и потемнение в глазах. При более выраженном снижении сахара могут присоединяться спутанность сознания, заторможенность и даже потеря сознания.

К какому врачу обращаться при гипогликемии?

Если эпизод уже случился, особенно с ухудшением сознания, сначала нужна неотложная помощь. Для дальнейшего обследования обычно обращаются к эндокринологу или терапевту, чтобы понять причину падения сахара и предотвратить повторение таких состояний.

Чем опасна гипогликемия?

Опасность связана с тем, что мозг очень чувствителен к нехватке глюкозы. При выраженном падении сахара быстро нарушаются внимание, координация, речь и сознание, а тяжелый эпизод может стать угрозой для жизни.

Когда при гипогликемии нужно срочно вызывать скорую?

Срочная помощь нужна, если человек теряет сознание, становится дезориентированным, не может самостоятельно принять пищу или сахар, появляются судороги, резкая слабость и ухудшение состояния. Это уже не ситуация для наблюдения дома.

Могут ли быть осложнения и как они обычно проявляются?

Да, осложнения включают травмы при падении, судороги, тяжелые неврологические симптомы и повторные эпизоды с риском для жизни. Если причина гипогликемии не выяснена, приступы могут повторяться.

Источники

Андрианова Е. А., Щербачева Л. Н. — Индуцированная гипогликемия: клинический случай // Сахарный диабет, 2000, № 2.

Старостина Е. Г. — Гипогликемия и коматозные состояния // МС, 2013, № 5–6.

Лаптев Д. Н., Шмушкович И. А. — Аритмогенные последствия гипогликемии // Сахарный диабет, 2012, № 1.

Мурсалов А., Порунова Т., Курило И. и др. — Гипогликемия в гериатрии // Врач, 2016, № 6.

Ким Е. И. и соавт. — Гипогликемии после бариатрии: эндокринологический подход // Ожирение и метаболизм, 2021, № 4.

Сопутствующие процедуры:

Коррекция рациона питания Инсулинотерапия Лечение ожирения

Оглавление

Что такое гипогликемия
Разновидности гипогликемии
Почему возникает гипогликемия
Мнение эксперта
К какому врачу обратиться
Болезни, при которых встречается гипогликемия
Как проводится диагностика
Как лечат гипогликемию
Чем опасна гипогликемия
Вопросы-ответы

Телефон для записи на прием:

8 (999) 777-60-01 Проконсультируйте меня

Цены

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Стоимость услуг зависит от дня недели (будни/выходные) и уровня квалификации специалиста (заведующий отделением, к.м.н. и др.). Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (999) 777-60-01 .

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

от 4 200 ₽