Лечение трещины прямой кишки

Анальная трещина представляет собой линейный дефект слизистой анального канала, возникающий вследствие его перерастяжения при прохождении фекального комка. Язвенный дефект вызывает спазм сфинктера и острую боль. Это распространенное проктологическое заболевание, встречающееся в 20-25 случаях на 1000 населения. Его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки составляет 15%.

Трещина может закончиться спонтанным заживлением, но чаще переходит в хроническую форму, проявляющуюся фиброзным уплотнением краев, образованием плотной бахромки у края заднего прохода – «сторожевого» бугорка – и гипертрофированного анального сосочка на зубчатой линии. Поскольку в глубине дефекта активно действуют кишечные микроорганизмы? Здесь возникает воспаление с повреждением нервных окончаний, приводящее к выраженному болевому синдрому. Инфекция и воспаление могут распространяться в окружающие ткани с образованием межсфинктерного или перианального абсцесса.

Причины возникновения анальной трещины до конца не выяснены, однако инициирующий фактор развития - всегда травма анального канала. Анатомически чаще встречаются задние трещины, у женщин также встречаются и передние трещины. Предрасполагают к анальной трещине:

Кардинальным симптомом анальной трещины являются боль во время акта дефекации. Болевые ощущения настолько интенсивны, что больные не находят себе места. Она продолжается от нескольких минут до 2-3 ч. и провоцируются любым физическим напряжением. Появляется боязнь дефекации. Выделение крови незначительное в виде прожилок на каловых массах или бумаге. У больных хронической анальной трещиной даже после ее эпителизации может иметь место анальный зуд из-за недержания и фекального загрязнения кожи. Иногда воспалительный процесс развивается в «сторожевом» бугорке, симулируя обострение наружного геморроя. Осмотр больного затруднен вследствие стойкого спазма сфинктера.

Анальную трещину приходится дифференцировать с неполным внутренним свищом прямой кишки. При таком свище болезненность менее выражена, и спазма сфинктера нет. На первый план выступают гнойные выделения из заднего прохода. Если боли в анальном канале не уходят в течение суток, нужно думать о межсфинктерном абсцессе. Трещины могут быть специфическим проявлением болезни Крона, сифилиса, туберкулеза, актиномикоза, СПИДа.

Поскольку анальная трещина сопровождается интенсивными болями после каждой дефекации, обусловленными спазмом сфинктера препятствующим ее заживлению, в лечении прибегают к хирургическим приемам – растяжению заднего прохода и различным видам сфинктеротомий. Консервативное лечение назначается врачом-проктологом. Новым видом лечения данного заболевания является лазерная эксцизия или вапоризация анальной трещины. Метод позволяет практически безболезненное в кратчайшие сроки без рубца полностью излечить данное заболевание. В процессе операции в стерильной зоне воздействия образуется коагуляционная пленка, препятствующая проникновению инфекции в подлежащие ткани.

Цены
Прием (консультация, осмотр) проктолога к.м.н., первичный
1400
Прием (консультация, осмотр) проктолога к.м.н., повторный
1150
Иссечение анальной трещины
6200
Консервативное лечение острых анальных трещин (курс, включая стоимость препарата)
7500
Иссечение анальной трещины радиоволновым методом
8050
Лазерное иссечение анальной трещины с повязкой
23420
Иссечение анальной трещины радиоволновым методом с повязкой
8470
Иссечение анальной трещины с повязкой
6620
Лазерное иссечение анальной трещины
23000
Лечение ран методом обогащенной тромбоцитами плазмой – 1 сеанс
2200
Наши врачи
Опыт работы, полных лет 10

Подробнее

Мусин
Алексей Ильдарович

Bрач-колопроктолог

Кандидат медицинских наук

Bрач высшей категории

РГМУ

Отделение лазерной колопроктологии

Опыт работы, полных лет 13

Подробнее

Ульянов
Александр Анатольевич

Заведующий отделением, врач-колопроктолог

Кандидат медицинских наук

Bрач высшей категории

РГМУ им Н.И. Пирогова

Отделение лазерной колопроктологии

Опыт работы, полных лет 13

Подробнее

Жижин
Никита Кириллович

Bрач-колопроктолог

Кандидат медицинских наук

Bрач высшей категории

Пермская ГМА

Отделение лазерной колопроктологии

Наши врачи

Уважаемые клиенты! Наш оператор перезвонит в удобное для вас время и согласуют с Вами точное время Вашего посещения. Для ускорения работы регистратуры необходимо, чтобы Фамилия имя и отчество в заявке были указанны полностью. Согласование проводится с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00. Внимание! Запись к детским врачам через данную форму не производится!!

Выбрать дату в календаре

 

Возврат к списку